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學生,男,17歲。動態心電圖檢查:最慢心

學生,男,17歲。動態心電圖檢查:最慢心

男 | 18歲

健康咨詢描述: 學生,男,17歲。動態心電圖檢查:最慢心率39bpm(睡眠時)  最快心率150bpm,發生於14:50(活動時);余未見異常。心肌酶檢驗:肌酸激酶1364,余正常。心髒彩超檢查:心內結構未示明顯異常,心功能正常,心律不齊,心率過緩
  平常無不適感覺。DR檢查:左上肺有陳舊性結核,心髒大小形態及大血管走向未見異常。
請尊敬的專家診斷是什麼病?

曾經的治療情況和效果: 初次查出,未治療

想得到怎樣的幫助:請診斷是什麼病?應該怎麼治療?

      病情分析:
      請問有心慌氣短不適嗎?1個月內有感冒嗎,有咽喉痛嗎?有心悸嗎?動態心電圖的平均心率是多少。普通心電圖有心律不齊嗎?心肌酶譜中肌鈣蛋白激酶同工酶是多少,高嗎?可能怕患心肌炎。沒有以上的不正常可能你沒有什麼。左上肺陳舊性結核說明你以前感染了結核菌,但已鈣化需要治療了,好了。
      指導意見:
      若上面還有不正常的,可能怕患心肌炎,就要休息,輸液營養心肌。半年不要上體育課。特別是肌鈣蛋白激酶同工酶高的話可能要住院治療。謝謝你的信任。還有什麼需要幫助請追問。

患者追問:

普通心電圖檢查:窦性心律過緩伴不齊,房室干擾脫節;超敏肌鈣蛋白<0.01;動態心電圖的平均心率67.請余醫師診斷,謝謝

醫生回答:

你在1月內有感冒過嗎?如:發熱,咽喉痛等。你的動態心電圖的平均心率67就好,正常。動態心電圖你就不要擔心了。普通心電圖的窦性心動過緩因為動態心電圖正常你就不要擔心。但窦心心律不齊不好說,有心慌心悸氣短不適嗎?若有還是要考慮心肌炎,若沒有,正常人也有窦性心律不齊。心肌酶譜好多醫院查不准。若沒有什麼不適,心肌炎還不一定,半月後普通心電復查,心肌酶譜也要復查。若有上述不適,還是按心肌炎治療好。謝謝你的信任。

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