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怎麼才能准確的確診為“室上速”

怎麼才能准確的確診為“室上速”

男 | 28歲

健康咨詢描述: 1. 2年前第一次發病後,到醫院做了甲亢驗血,查出來我甲亢腺激素有點偏低,醫生告訴我是這個引起的,於是吃了半年的藥,停藥之後再復查了3次都正常了。可是在最近又有一次心跳突然加快。到底我這個病和甲亢有沒有關系?
2. 每次我發作了就到醫院去就診,可是從來沒有抓到過心電圖。因為時間太短了,只有幾分鐘的時間,到了醫院就恢復了。醫生也沒辦法了,就診斷我是“室上速”。叫我做“射頻消融術”請問這個診斷是不是非常正確的確診?(因為沒有心電圖或者其它的證據,我擔心誤診了。)

曾經的治療情況和效果: 做過心電圖3次,心髒彩超1次,心肌酶1次。結果均正常。

想得到怎樣的幫助:1. 請問我現在(沒做射頻消融術之前)還能不能進行鍛煉啊?因為我平時有鍛煉的習慣。我的鍛煉也很簡單,就是啞呤,慢跑,跳繩,游泳。(注:我運動中從來沒有發過病)
2. 我是不是已經到了逼不得以的情況了,必須做這個手術才行。(從現在看來我的發病機率是平均每年2次。真的非常的有必要做這個手術了嗎?從我內心來說並不想做手術)
3. 我這種情況到底是不是醫生給我講的“室上速”(注:心電圖從來沒有抓到過,心髒彩超也沒有)

      病情分析:
      您好,根據您的病情確實有室上性心動過速的可能。但是室上性心動過速如果不是頻繁發作,有明顯的胸悶、心悸、心慌的症狀的話,並不需要做射頻消融手術。您的發作次數並不頻繁,短時間內能自己緩解,心電圖、心髒彩超、心肌酶譜都正常,可以排除器質性心髒疾病。這種情況並不需要相應的治療,必要的話,可以去復查下甲狀腺功能。
      指導意見:
      您現在是可以繼續鍛煉的,並不需要有什麼特別的注意,現在也並不需要手術。
      在沒有相應的心電圖證據的下,不能確診室上性心動過速,只能說是懷疑。如果以後頻繁發作的話,那時再考慮做射頻消融。希望回答能對您有所幫助!
      醫生詢問:
      你每次發作時,有症狀嗎?

患者追問:

先謝謝您的耐心回答。每次我發作的時候就是感覺心跳很快,然後心裡面很慌。感覺心髒快要跳出來的感覺。跳得非常有力。但是沒有疼痛的感覺,心率在150-200。

醫生回答:

多長時間能緩解呢,或者需要醫生治療後才能緩解麼?

患者追問:

2年多,一共發作了4次。每次都是幾分中,短的時候10幾秒,最長的一次有10分中左右。不需要任務治療,每次我一發作就往醫院跑,還沒到醫院就自動恢復了。

醫生回答:

象您這種情況,射頻消融並不是必須的,暫時還是可以不用治療的,定期復查就可以了。希望你能早日康復!

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