健康咨詢描述： 前注射過甲流疫苗，但仍不敢大意）到當地縣級人民醫院就診，做了全胸片檢查，提示支氣管炎；體溫38度左右，心電圖顯示“窦性心動過速”，HR:137次/分。門診醫生說心率與體溫不成正比，並且伴有流感症狀、支氣管炎，高度懷疑病毒性心肌炎，當即住院治療。（之前出了生小孩，從未住過院，身體一直很好，每次體檢都正常，2007年10月9日的體檢單上還是窦性心律，HR:82）
曾經的治療情況和效果： 入院後進行了全面檢查，血常規、尿常規、糞便常規、肝功能、血脂、心肌三項、心肌酶譜、電解質等檢查，除了血常規白細胞有點升高外，其他的都正常。住院期間測心率，一般都在90以上，不穩定，有時100以上，住院一個星期後再檢查心電圖，基本正常，但是心率還是90多。後來查了甲功三項，T3、T4正常，促甲狀腺激素略偏離正常值（不記得是升高還是降低了），醫生說不是甲亢。住院期間以抗感染、抗病毒，調節免疫、營養心肌為主，支氣管炎消失，13天後即12月16日醫生安排出院，出院時心率是90。住院期間我曾問過醫生到底是不是心肌炎，醫生說仍不能排除，因為可能過了“窗口期”所以心肌三項、心肌酶譜、電解質等檢查都是正常的，而且有流感症狀、心率與體溫不成正比，這一點很符合心肌炎的診斷。在出院小結上診斷是"支氣管炎、心肌炎”，出院時帶來美托洛爾，每天早晚各一片。出院後我自己還開了中藥（住院時吃的中成藥治療作用大體相同）喝了一個多月（方子:瓜蒌15克 桂枝15克 黨參15克 生地黃15克 赤芍15克 枳殼15克 桃仁15克 丹參20克 半夏15克 薤白15克 ）。這段時間感覺良好，心率一直在80多90左右。直至2010年1月11日去復查（美托洛爾出院帶了半個月，已吃完，停了約10天，但中藥還在吃）在家裡還好好的，到了醫院上了樓忽然感到心率快了，休息了半個多小時還是這樣，心電圖檢查結果是“窦性心動過速，部分改變STⅡ，avF V3-6(……中間幾個字看不清) 0.5mm”，去看當時住院的醫生，醫生說要還不能停，繼續吃，並且說心肌炎恢復很慢，會在心肌產生瘢痕 ，恢復時間長，繼續開美托洛爾。2010年1月31日晚感到左上腹部靠近胸口的地方疼痛，下半夜疼痛消失，2010年2月1日再次復查，心電圖正常，HR:96，又去看了醫生，這次的醫生是大內科主任、主任醫師（是住院醫生的上級，住院醫生是內二科主任、副主任醫師），該醫生看了住院小結及所有的檢查單後對住院醫生提出的“心肌炎”診斷表示十分異議，認為住院醫生的診斷是“瞎搞”，他認為就是一個普通的支氣管炎，並認為有的人（比如我）正常的心率就是比一般人快一點。當時看了後，很高興。但這個醫生還是給我開了美托洛爾，劑量減為早晚各半片，回家後中藥停掉了。期間服美托洛爾不停，2010年3月24日下午5時在外回家，一回到家突然感到心悸、胸悶，自測心率約98，下半夜緩解。2010年3月25日到醫院，這次的坐診醫生是內分泌科的，建議查甲功全套，如果排除甲亢，則要做心髒彩超。2010年3月26日甲功全套化驗單出來了，除了那個叫氧化酶的偏高外，其他正常，醫生說不是甲亢。晚上7、8點鐘又感到心跳有點快，按摩勞宮穴、神門穴、內關穴、極泉穴及心窩後有所緩解，3月27日（今天）早上自覺症狀消失，但是自測心率還是95左右。因為要到星期三、五下午才有心髒彩超做，現在還沒做。（另外本人手上有白癜風，去年10月底到中國醫學科學院南京皮研所看的，吃了三個月的藥，效果還可以，去年12月停藥觀察，吃的藥我都帶給醫生看過，應該沒有影響的）
想得到怎樣的幫助：希望各位專家給我診斷一下，我到底得的是什麼病，心髒是否會有器質性病變？是什麼原因引起的？還需要做什麼檢查？是否與本人的肥胖有關（我看了一下資料，肥胖對心髒也不好）？請各位專家給個意見，謝謝了！
感謝各位醫生的回答。從3月27日自覺症狀消失後直至目前狀態一直良好，無不適感，自測心率一般在90左右，有時達94、95。一直服用美托洛爾，早晚各半片。心髒彩超及24小時動態心電圖暫時沒做（主要是自己感覺沒有症狀，我想待有症狀時再去做，不知這想法對不？）。我現在想問各位:我是不是一直要服用美托洛爾，能不能停藥觀察？應該怎樣停藥，是應該逐漸逐漸地停藥嗎？
病情分析：
年輕女性主要問題是偶感心悸、胸悶，胸部壓痛考慮存在窦性心動過速的情況。
指導意見：
根據你所說的情況考慮不除外有心髒窦房結異常的情況，你的體重不是問題不應該對心髒纏身這種後果，目前也排除了甲狀腺的問題，心肌炎的情況也不考慮，可以查一個心髒彩超以及動態心電圖，如果可以的話做一個造影或64排的心髒CT就能明確你的病情。
