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心梗後快慢綜合症

心梗後快慢綜合症

女 | 0個月

健康咨詢描述: 我科一周前接診一急性下壁心梗病人,Ⅱ Ⅲ aVF st-t抬高明顯,肌鈣蛋白及心肌酶均2倍以上升高,患者往有甲亢病史10年,口服丙氧硫嘧啶(50mg 1日3次),曾經正常過,最近又出現異常。入院後查hTSH為正常值十分之一,FT3FT4為正常值2倍,肝功輕度異常,AST/ALT高於正常值20多。
入院後經擴冠,抗凝,ACEI,低分子等治療,胸痛明顯減輕。但6天後,出現房顫(心率160次/分,絕對不齊)跟窦性過緩(心率42次/分)交替,發作頻繁,1小時左右出現一次交替。血壓95/60mmHg.病人述心慌不適。初步考慮窦房結出現問題,希望專家給予建議,在這裡表示衷心的感謝!

      暫時觀察,對症治療,包括擴冠,謹慎應用抗心律失常藥物,可能需要考慮安裝起搏器

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