心肌梗死治療

心肌梗死治療

男 | 59歲

健康咨詢描述: 我父親患廣泛前壁心肌梗死(初患,無任何病史)4小時入院,尿激酶溶栓,醫生說效果不明顯,心電圖ST段至今仍抬高(入院時背部疼痛即注射一支杜冷丁,後再未疼痛)。住院10天,經檢查沒有其它疾病,,本人沒有任何不適感。現打算出院,像這個情況,以後有沒有什麼危險?可否保守治療?飲食及生活習慣方面需要注意什麼?
本次發病及持續時間:2007年1月18日下午2時左右發病,5時左右入院
目前一般情況:心電圖ST抬高,本人沒有明顯症狀
病史:無
以往診斷治療經過及效果:初患
輔助檢查:心電圖ST抬高,心肌酶升高,診斷為廣泛前壁心梗
第一次問題補充:(2007-1-27 21:07:01)
急性心梗渡過危險期,沒有任何並發症,病人也沒有其它疾病,是不是做支架比不做要好一些?做與不做差別有多大?如果要做,花費大致是多少?

      預防急性心肌梗死一旦擬診或確診即應按急性心肌梗死處理,保持病人情緒穩定,絕對臥床休息,嚴重者就地搶救,一般情況穩定後立即將病人轉送醫院住院治療。未到達醫院前主要是預防和治療嚴重心律失常,若有明顯心動過緩如心率低於50次/分,可注射阿托品。為了預防和治療室性心律失常可給與利多卡因肌肉注射。住院後的治療原則是:有溶栓適應症者應力爭早期溶栓或並用冠狀動脈成形術(PTCA),以防止或限制心肌梗死的組織學變化;縮小梗死面積;防止合並症的發生和發展。預後預後急性心肌梗死是一嚴重而危及生命的心髒病,加強預防,早期診斷和治療,嚴格監護和積極治療合並症是改善預後的幾個重要方面。約有半數患者發病後在未達醫院前即因嚴重心律失常死亡。若住院前的診斷治療及時則可降低死亡率。目前,住院患者的病死率大致為15~20%,死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常。這些患者常為高齡患者,心肌梗死的范圍很廣泛。無嚴重並發症患者常經過順利,1周後即可起床活動,2~3周可出院,3個月後可恢復力所能及的工作。急性期有嚴重並發症者,起床活動的時間要推遲,住院日期視情況要長一些,能否恢復工作要由其冠狀動脈病變的嚴重性及心功能狀態而決定,一般來說大部分患者急性期後仍可以從事輕工作,渡過急性期的患者5年生存率約60~70%。朋友,希望你得到幫助!

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