健康咨詢描述:
醫生(專家)各位朋友您好:
本人男46歲,身高176CM,體重65KG左右,吸煙較多,從事腦力及社交等工作。約在2000年夏的一天,和幾個朋友打麻將,也可能是天氣熱的關系,玩到下午的時候突然感覺特別不舒服,大汗淋淋,臉色也不好,惡心,頭暈.總之還有些症狀難以言表.在這之前向來沒有過,身體一直很好.朋友們以為中暑虛脫了,喝了碗糖水又到外面透透氣,仍然不好.馬上去了醫院,大夫也沒有檢查出什麼問題,好象自行緩解了.晚上又和朋友們吃的冰糕.他們就以為中署了.自那以後好象是過了好長時間偶然發現心髒早博.開始時好象幾個月一次吧,後來逐漸多了起來.連續出現幾個早博後,要長歎氣方感舒暢一些.早博最嚴重時“號特”24小時結果1260次左右,偶發房早,窦性心率,不出現早博時感覺一切正常,也不胸悶。以上症狀時有時無持續了一段時間,有一次睡覺前突然感覺到一種無以言狀的情況出現,四肢神經如過電般感覺,從上到下(難以言表)渾身癱軟、就象要不行似的感覺,幾分鐘以後或睡一覺就恢復常態了。還有一次吃飯之時,突然也出現了以上感覺,不知是什麼原因?? 也是曾廣泛求醫問藥,未得其果。近幾年早博有所減少,中西藥物也沒少吃,然而近來胸悶加重,發病時狀態如下:
1,突然心動過速。感覺心跳特別明顯,特別是腦後到頸椎感覺象打鼓似的,和脈搏同步, 稍微轉一下頭或分散注意力就感覺不到了。 可過一會又來了.甚是難受.躺在那裡能看到肚皮在跳.發病時不能靜臥,躺不住.須來回遛達.
2,血壓升高,最高時為150/95 。
3,手腳出汗,腳出汗為最多,有時象水洗一樣,手尖及腳尖發涼。
4,心電顯示ST-T波下移,輕微缺血症狀。
5,本人平常心率65-75次/分鐘,血壓正常,心跳加快時血壓升高。
6,去年年前出現腹漲,不敢吃飯,尤其是晚飯,甚至喝一碗粥也有很漲的感覺,隨後心跳加快,血壓升高,感覺不適,要馬上遛達好一會方能緩解。通過胃鏡檢查(稍微有點十二指腸球炎),那時已接近到了恐食症的地步,同時體重減輕十多斤,懷疑是胃腸神經功能紊亂。
7,過去發病時曾有瀕死感,經常半夜睡前緊張跑醫院,做完心電和大夫交流一下花點錢就舒服了.及少點滴緩解,有時去醫院途中就緩解了.
8,發病時必須走動來緩解,不敢靜臥等.需服倍他樂克或安定.現在出門辦事心裡先哆索,緊張就怕犯病,感覺在家安全。經好多醫生診斷為(心髒神經症)
9,心髒後背的位置說不上來的感覺,不是疼,尤其是胸悶時。還有時小腿某個部位突然有灼熱感,身體某個部位神經連著跳,表面能看到動,但位置不固定。
10,目前主要症狀:心博感強,心髒難受時胸悶,腹漲打嗝,頭也暈.一運動就胸悶心跳快等.
已做檢查:
1,64排羅旋CT心髒無創造影未見異常.2,心髒彩超未見異常.3,雙側頸動脈超聲,血管良好,血流充盈。4,運動試驗陰性.5,胸CT有一點肺氣腫,幾個結核鈣化點(本人吸煙較多)6,頸椎片顯示較正常的生理彎曲.7,心向量及心電分析均無大礙.8,肝、膽、脾、胰腺超聲正常.9,甲、乙肝均陰性。10,血液大生化36項,低密度膽固醇略高一些,血液粘稠.11,T3、T4正常.12,精神專科醫院腦電圖及電腦分析結果:輕微抑郁症.
已服過藥物:
倍他樂克,安定,谷維素,B1,B6,路優泰,百優解等,但都沒有堅持下來.湯藥也喝了一段時間.
我性格特別開朗,過去愛交際應酬酒也挺能喝的,喜歡卡拉OK,好動愛玩性趣廣泛.現在酒也不敢喝了,應酬也懶得去了,好象沒那個性趣了,或許怕犯病.總是自主或不自主的逃避,除非是自己的重要客戶實在沒有辦法了楞挺著陪著,完事如釋重負一般
(目前主幾個月來未服任何藥物)主要症狀是:平常頸椎到腦後這個位置有時感覺象打鼓似的,和脈博同步,越想越厲害,稍微轉動一下或分散一下注意力就好多了.一緊張或運動就感覺心髒不太舒服,心跳感覺特別強!!!象打鼓似的!心口窩靠下發脹,打嗝,胸悶,須出長氣,胸腔後壁發緊等.有時偶有早博.有時心髒難受時心前區還有發涼的感覺.
拜托諸位高人指點迷津吧!衷心的感謝!!!
對於疾病也應該講究戰略戰術,戰略上藐視,不害怕它,戰術上重視,小心對待,你已經全面檢查,很慶幸,沒有器質性的大病,你說你性格特別開朗,好動愛玩,當時的症狀可能是太勞累了,注意休息,應該可以改善。沒有必要酒也不敢喝(當然不要過量)、應酬也懶得去。適當的交際、活動對你的身體有利,當成是吃藥,而你前面列舉的藥物,千萬慎吃。針對你目前的主要症狀,頸椎也許處於亞健康狀態,可根據你的時間選擇打太極拳、快走之類的活動,每天堅持,可緩解緊張,適當運動對心髒、消化都有好處,另外注意飲食結構合理,青菜、水果適量,注意補充鈣。生活習慣健康了可促進心理健康從而身體健康,比吃藥靈驗。
老年性高血壓是所有人群中發病率最高的,老年人身體抵抗力大大下降,生理機能也逐步退化,而高血壓的並發症多是致命的,這嚴重危
一、多學科團隊與家庭訪視 由經驗豐富的護士提供HF教育,營養學專家進行營養評估和指導,社會