健康咨詢描述：
病例特點:中年男性，50歲，近半月來覺乏力心慌，加重半天入院。
入院情況:6天前患者感冒後出現陣發性心慌，胸悶，情緒激動時出現，休息20分鐘可緩解，每天1－2次，無咳嗽咳痰，胸疼暈厥等。一般情況 可，神智清，雙肺呼吸音清，心率110次左右，律齊，LCG示窦性心動過速，並上腹部脹痛，嗳氣，餐後略微緩解。持續低熱（37.1 -37.8°C），情緒不穩定，睡眠不佳。既往糖尿病史半年余，自服二甲雙胍降糖，輔助口服蜂膠制品，血糖控制狀況穩定（餐後7－ 8）。伴耳鳴半年余，有結核接觸史。
入院診斷:心肌炎
窦性心動過速
2型糖尿病
呼吸道感染
診療經過:入院後以二甲雙胍降糖，拜阿司匹林、優尼舒抗栓，魯南欣康擴冠，來適可調脂，倍他樂克緩釋片或博蘇及合貝爽減慢心室率。左 克0.3ivdrip治療上感。實驗室檢查血生化、尿常規、血TSH、FT3、FT4、心肌酶，除CK為269.4（參考值35－170）高外，其余指標 均在正常范圍內，（CK-M13.3、LDH159.9、HBDH129.4）胸。部X光片除下部肺葉紋理稍亂，右側肺門鈣化點外未發現明顯異常。
患者於住院7天後自覺病情好轉出院，出院後繼續糖尿病飲食，餐前口服二甲雙胍0.25mg/tid。
出院診斷:上呼吸道感染
2型糖尿病
現患者低燒已控制，體溫正常。但有時仍覺心慌，心率110次，聽診雙肺呼吸音清，心音強。病人自覺乏力，伴耳鳴。
請問:通過以上病例反映，是否能排除心肌炎診斷？
神經官能症確診條件是什麼？如何診斷？能否成立？
患者心率仍然不穩定，可根據如上病例特點辨明何種原因？應及時給予何種治療？
患者應著重注意什麼問題？謝謝！！
不考慮心肌炎，應該做心髒超聲檢查，考慮窦性心動過速，不一定有繼發因素，給予阿替洛爾等治療。窦性心動過速指的是：窦性心律，心率超過100次/分，其范圍一般是100-150次/分，主要由於效感神經興奮性增高或迷走神經張力降低反致。窦性心動過速多為生理性原因所致，情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等；也可見於病理原因，如發熱、心髒神經症、心肌炎、甲亢、貧血、體克及缺氧等；藥物如腎上腺素類、阿托品類也能引起窦性心動過速。窦性心動過速的治療主要是消除病因，症狀明顯者可加用普萘洛爾（心得安）10毫克/次等B受體阻滯劑或選用地西泮（安定）2.5-5毫克/次等鎮靜藥物。
