健康咨詢描述:
三尖瓣輕度返流是怎麼回事?
歲
常規體檢,醫生聽診有六分之一的風樣雜音,彩色多普勒顯示:三尖瓣反向見微量返流血流信號.
本人心髒常有異常感覺,主要是心跳加速,心悸,心跳時全身都能感覺得到,有時在小腹部,心前區痛,放射到後背的左臂,有壓迫感,有時會出現氣短乏力的征狀,出現過三次呼吸極其困難,要窒息的感覺.
請教專家,三尖瓣微量返流隨著年紀的增長是否會發展?如果發展,會到什麼程度,有哪些症狀?我的心髒的異常感覺和三尖瓣有關系嗎?還是僅僅是神經性的.謝謝!
一般不需治療,要了解二、三尖瓣返流,應從瓣膜的結構和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心髒左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門,當心髒舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈後收縮,瓣膜活門緊緊關閉,心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(也稱體、肺循環)。理論上說,瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的,心室關閉時不應有血液返流至心房。然而,由於超聲儀器的不斷進步,人們發現,二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。引起返流的原因可以是器質性的,也可以是功能性(或生理性)的。多種器質性心髒病都可能使瓣膜的開關功能受到損害,形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關不緊(瓣膜關閉不全,出現血液返流)的狀況。在我國,引起二尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心髒病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化等。應指出的是:任何引起左心室擴大的心髒病都可能導致二尖瓣關閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心髒病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先應排除心髒病。全面分析臨床資料,包括病史、症狀及相關的實驗室檢查,有無心髒擴大,心髒雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,心髒各房室內徑大小、瓣膜形態及啟閉運動均屬正常,並未檢出器質性心髒病的任何證據,檢查結論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流,應考慮為功能性返流。必要時可請當地專科醫生作進一步診斷,並定期進行臨床隨訪。
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