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子標題:您對病人現症狀的診斷及下步治療意見?

子標題:您對病人現症狀的診斷及下步治療意見?

女 | 49歲

健康咨詢描述: 子標題:您對病人現症狀的診斷及下步治療意見?
帖子內容:
詳細病.2005年3月因患心肌梗塞住院,行左冠支架一個.4月再行右冠兩個支架.5月初病情穩定出院.後服8個月波立維,舒降之,倍他樂克,避風降壓等藥.近期化驗結果血漿黏度值1.56 ,紅細胞聚集指數4.04, 紅細胞變形指數0.95 ,纖維蛋白原2.85 ,血膽固醇5.60 ,ESR血沉32.00 ,紅細胞壓積0.46 ,全血高切還原黏度10.93 ,全血低切還原黏度54.52 ,紅細胞剛性指數7.00 ,血沉方程K值135.29 ,全血高切相對指數4.22 ,全血低切相對指數17.07 ,甘油三脂2.70 ,血糖6.30 .測試結果:高粘血症傾向,高脂血症傾向,糖尿病傾向,紅細胞聚集症傾向.
彩超報告:
主動脈;外徑37.7MM 開放幅度17MM 主波幅度9.2MM 重搏波幅度4.6MM 二尖瓣:CE27.7MM EF斜率77MM/秒 A/E EPSS7MM DC間距等 返流面積11.93CM2
房室腔:左室長軸:左房40MM 左室67MM 右室不大 右室流出道28.5MM
室臂:室間隔厚度9.2MM 幅度8.5MM 收縮期增厚率 左室後臂厚度10MM 幅度11.6MM 收縮期增厚率 運動狀態逆向 左室下臂幅度6.9MM
心包:前心包無回聲區 無 ,後心包無聲區 無
脈沖多普勒:左室流出道血流速0.41M/S 二尖瓣血流速0.76 E峰M/S A峰0.46M/S.
左房 左室擴大,余房,室腔不大,升主動脈增寬,臂增厚,活動僵硬.室臂厚度正常,左室下臂活動幅度減低,回聲增強,幅度及收縮期增厚率減低,室臂活動不協調,二尖瓣後葉收縮期瓣尖部輕度脫入左房,EF斜率減慢,EPSS增寬,余瓣膜結構未見異常.
超聲提示: 主動脈硬化 冠心病
陳舊性下臂心梗
二尖瓣輕度脫垂並重度返流
本次發病及持續的時間:2005年3月9日晚20點許,病人身感伐力,腿部下沉,呼吸加快,前後胸不痛,家人見狀呼120送往醫院搶救,凌晨2點行冠狀支架手術.病人轉危.
目前一般情況:現病人自我感覺:時有胸悶,上下樓需間歇,腿部有時浮腫(服利尿藥後症狀立即改善),精神狀態尚好,食欲及睡眠正常,血壓近一個月來均在128--90之間,心率58---60左右.
病史:本人一年前血壓突增高160--110, 心絞痛,胸悶憋氣,去醫院治療幾次,天津第一中心醫院,解放軍254醫院尚未確診冠心病. 直至今年3月初突發心肌梗塞.
以往的診斷和治療經過及效果:綜上述.
輔助檢查:無
其它:無

                 

      您好:建議病人繼續現有的各項治療,並積極控制飲食,調整飲食結構。這樣才有利於病人的病情好轉。

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