健康咨詢描述： 本人女性，今年24歲，體型非常瘦小，飲食較素。但是體檢出總膽固醇偏高，其中低密度脂蛋白偏高，且持續增高（血脂並無異常）。不知究竟是什麼原因很煩惱。
血脂增高的影響因素當肝髒代謝異常或患腸道疾病時，人體就不能正常地調節類代謝，此時如仍進食高脂食物，必將導致血脂濃度持續增高和脂類代謝異常。引起脂類代謝異常的幾個主要因素有： 1．飲食因素：進食含膽固醇較多的食物如蛋黃、動物內髒，可引起高膽固醇血症。攝入碳水化合物過多，如谷類及含糖食物等，可影響胰島素的分泌，加速肝低密度脂蛋白的合成，引起高甘油三脂血症。過量飲酒也可使血脂明顯增高，重者可引起脂肪肝、肝硬化等。 2.遺傳因素：遺傳基因可通過各種機制引起高脂血症。基因缺陷可表現為細胞表面脂蛋白缺陷，也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，家族性高脂血症即由基因缺陷引起，其中最典型的是低密度脂蛋白（LDL）受體變異引起家族性高膽固醇血症。其LDL可為正常人的6倍。此類病人在20歲之前即可發生動腦粥樣硬化。 3．吸煙：吸煙量大於20支/天，CH、TG可能升高，高密度脂蛋白（HDL）下降。 4．肥胖：可引導起脂質代謝異常，TG、CH增高，HDL降低。缺乏體育鍛煉，體力活動少，可CH、TG增高，HDL下降。 5．年齡與性別影響：血脂水平隨年齡增加而改變。男性平均CH水平隨年齡上升，約到70歲達最高峰，以後下降；女性到絕經期後可超過男性。HDL女性絕經期前可高於男性，絕經期後下降，LDL水平上升。 6．激素水平變化：某些激素如胰島素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素等水平的改變均可引起脂質代謝異常。如女性更年期後血脂可增高，HDL下降，服雌激素後可使血脂水平下降。其他疾病如甲狀腺功能低下、腎病紅十字合症、肥胖症、梗阻性肝病、嚴重貧血等均可引起膽固醇升高，糖尿病、痛風、胰腺炎、柯興氏綜合症，脂肪肝、肥胖症等可使甘油三脂增高，而血脂升高反過來又可加重這些疾病。 7.藥物影響：有些藥物可影響血脂水平，據報告長期服用X~受體滯劑及噻嗪類利尿可能使血脂異常升高。 8.精神緊張：長期精神緊張可引起血脂增高。據研究，因心裡緊張而引起血脂升高的患者，改變環境調節心理3個月，而他們的飲食習慣仍保持不變，結果血脂可完全恢復正常。 血脂增高者的生活調節 1．減少高脂肪食品：減少飲食中動物脂肪和膽固醇攝入量，選擇膽固醇含量最低的食品，可多吃茄子、洋蔥、山楂、番茄、豆制品、大豆、玉米、核桃和牛奶等，多吃含纖維素多的蔬菜和水果，有助減少腸道膽固醇的吸收。血脂增高的飲食要求熱能低、總脂肪酸低、膽固醇低和食鹽含量低。 2.少吃甜食：糖可在肝髒中轉化為內源性甘油三脂，使血漿中甘油三脂的濃度增高，所以應控制甜食的攝入。 3．控制體重：對體重超標者，應逐步減輕體重，飲食原則是低脂肪、低糖、高蛋白質。 4．加強鍛煉：通過體育鍛煉，可以增強機體代謝，提高體內某些酶尤其是脂蛋白酯（酶）的活性，有利於甘油三脂的運輸和分解，從而降低血中的脂質。 5．戒煙戒酒：吸煙或長期飲酒，可以刺激肝髒合成更多的內源性甘油三脂，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。故應禁煙，不提倡長期大量飲酒。 6．避免過度緊張：情緒緊張可以引起血中膽固醇及甘油三脂含量增高。凡有這種情況可適當服用小劑量鎮靜劑。對飲食和體育療法無效者，可在醫生指導下適當服用一些降脂藥物。 7.藥物治療：單純性血漿膽固醇升高，可選擇他汀類，煙酸等藥物治療，以他汀類藥物較好。血漿甘油三脂升高中度以上(TG5.7mmol/L)，可選用貝特類、魚油制劑型調脂藥物混合型高脂血症，既有血漿膽固醇水平升高又有甘油三脂水平升高。可分為兩種亞型；以膽固醇為主或是以甘油三脂升高為主，以膽固醇升高為主，首選他汀類；以甘油三脂升高為主，可先試用貝特類，也可選用他汀類。對於嚴重的高脂血症患者，單用一種降脂藥物可能難以達到理想的調脂效果，這時可考慮采用聯合用藥。天然藥物血脂康膠囊對降低總膽固醇和甘油三脂均有效，且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效。血脂增高是一個緩慢的過程，血脂的調整及降低血脂帶來的不良影響也同樣需要一個長期的過程，欲速則不達。做個有心的人，巧用食物降血脂在日常生活中，做個有心人，利用食物來降低血脂，不失為一舉多得的明智之舉。下面就給大家介紹一些常見的食品： [水果類]胡桃肉中磷脂的乳化作用和不飽和脂肪酸，可促進體內膽固醇代謝功能而達到降低血脂的目的，可促進體內膽固醇代謝功能而達到降低血脂的目的；向日葵子含磷脂，對急性高脂血症及慢性高膽固醇血症有預防作用。正常人服葵子油7天，可使血膽固醇有所下降。此外，山楂可降低血中膽固醇及三酰甘油含量，還可擴張外周血管而降低血壓。猕猴桃可降血脂及降低血壓；酸棗肉浸膏及果肉能明顯降低血總膽固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，減輕動脈粥樣硬化症狀，還可擴張血管而降低血壓；甘蔗含多糖可降低血膽固醇及血糖。 [蔬菜類]綠豆水、醇提取液均能明顯降低血膽固醇；大豆油對血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等均有降低作用，並可作為預防與治療；蘆筍可明顯降低抑制血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白，對高脂血症有一定的輔助治療作用。香姑多糖、嘌呤，可抑制膽固醇合成，促進膽固醇分解，抑制膽固醇吸收，刺激膽固醇排洩，所以可顯著降低血漿中膽固醇及三酰甘油水平。此外，生姜能降低膽固醇生物合成，故能降低血膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平，並減少動脈粥樣硬化斑塊的面積。生姜還含有6-姜烯酮，可抑制心髒和興奮迷走神經而降血壓；銀耳（白木耳）所含多糖可降低血膽固醇、三酰甘油、b-脂蛋白含量，並可減少攝入高固醇。同時對血糖有降低及預防作用，並使葡萄糖而量恢復正常；大蒜搾汁可降低血糖並增加胰島素水平；洋蔥油煎可抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高，並且有降血糖作用。 [海鮮類]海參提取液可除低血膽固醇。海帶多糖能明顯抑制膽固醇、三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白及減少動脈粥樣硬化斑塊。另外，紫菜含多糖能降低血膽固醇、三酰甘油含量，且有一定的降血糖功效。茶葉中所含的茶多酚可降低血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量。抑制膽固醇合成、降低脂蛋白脂肪酶活性促進脂質分解。同時，還有一定的降血壓功效。
