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我的工作還能繼續嗎?

我的工作還能繼續嗎?

男 | 30歲

健康咨詢描述: 心肌梗死
2010.06 不知道

曾經的治療情況和效果: 我,80年出生,身高1.68米,體重90公斤,平時不喝酒,抽煙,一天最多一盒,單位年初體檢:高血脂,窦性心率.無家族心髒病史.在單位做電工,也就是電氣維修.
大約發病前一個周多點,單位事挺多的(單位是24小時生產,我們干維修的是常白班,晚上單位沒有維修人員,一旦設備除了問題,現打電話叫我們去,修完回家睡覺,白天正常上班).連續四天,每天晚上都有事,而且都是下半夜,每次大概都要干4個多小時的活,白天還要正常上班.發病前一天,白天,在單位,發生原料洩露,清理的時候,感覺異味特別大(我們單位是化纖制造,原料有毒,那天我直接接觸的是一種叫做MDI的原料.就在這第2天晚上,大約是6.1號,7點鐘左右,我在上網,突然就覺得心口往上一點的前胸,一條直線,特別的難受,2條胳膊也感覺發脹,渾身出汗,坐也不是,躺也不是,大概5分鐘左右後,感覺胸口有股氣下去了,然後就好了,一點感覺也沒了,大概20多分鐘後,又來了一次,也是持續4-5分鐘後就好了,之後又有過1次還是2次的,忘了,但都沒第一次厲害.後來就好了,沒事了,第二天接著上班.這之後也再沒什麼事。
6.6號晚上(6.6號是禮拜天),確切的說是6.7號凌晨,2點10分左右,我突然就醒了,感覺天氣挺熱的,心裡有點煩躁,上了個廁所有,突然慢慢又有了6.1號晚上的感覺(6.1號晚飯後,我吃了大約1斤的櫻桃,所以那天我以為是腸胃不好,這天晚飯後我也是吃了大約1斤的櫻桃,所以我還是以為吃櫻桃吃的腸胃不好),想在抗抗 抗過去,但是大概過了20分鐘,也沒抗過去,渾身出汗,難受。我就下樓打車去了醫院。急診大夫當時就讓我叫家屬(我自己在這座城市生活,還沒結婚),說是可能心髒不好,我只能把同學找了過來,送我到急診病房,采取了一定措施,症狀沒那麼嚴重了,6.7號早晨,7點多鐘,我去廁所吐了,然後我身上就一點感覺都沒有了,所以我自己還是認為腸胃不好,大夫危言聳聽。大概10點鐘的時候,家人從老家趕來了,然後我就去做檢查,彩超什麼的,因為這會基本也沒什麼感覺,護士讓做輪椅去,我就沒有,自己走著去了,病房跟門診距離挺遠的。檢查回來後,我就突然又有了感覺,這次是疼,這會大概是11點。大概2個多小時後,大夫說確診了,是心肌梗死。建議我轉院手術,大概15點多,轉到我們這的地區醫院,16點多點就做了手術,心髒支架,本來說是放2個,但還有一段血管狹窄,大夫問我父親怎麼辦(因為我還沒結婚,所以是老父親來照顧我,老父親65歲了,常年生活在農村),我父親就想早點把我病治好,就說再放一個,所以總共放了3個支架,具體大夫怎麼跟我父親說的,有沒有告訴我父親放了支架要終生吃藥什麼的,我不知道,老父親在手術單上簽的字,有些事我也不能說什麼,畢竟是我的父親。手術做完,我就一點不好的感覺都沒了。住了8天院,出院.

想得到怎樣的幫助:第一,究竟是什麼造成了我的發病?在單位干的一直挺不順心,想換個單位,但工作還是一絲不苟的完成,發病前跟領導吵過一次(領導不懂裝懂,瞎指揮),再就是那陣工作能忙些,但我才30歲,就是胖了點,但總是不至於吧?沒有高血壓,沒有家族病史。
第二,我回頭去開始去的醫院問過,大夫說我晚上的時候沒有梗死,就是白天大概11點的時候那次才是梗死了,我想問的是,當時都已經采取措施了,為什麼還能發生梗死?
第三,我想問下,我才30歲,還沒結婚,將來,我跟正常人能有多大區別?能否結婚生子?能的話,能否遺傳?再就是我的電工工作還能不能做了?我們電工的工作總的來說不是很累,偶爾那天能累些,可能的話,我以後可以自己注意點,平時出力的活就是擰擰螺絲啥的,有時候抬抬搬搬(這個我以後可以不做),總之,我以前覺得不是太重的體力活。
第四就是運動,到底能做到什麼樣的,比如,台球,慢跑什麼的,可不可以做,我想減肥.

      病情分析:
      你所描述的症狀,是醫生都會考慮到冠心病.
      我講一下冠心病:
      心髒是人的發動機,它要是壞了,麻煩就大了
      這個發動機天天都在動,所以勞損是難免的,特別對於超載的人(過於肥胖),不注意休息的人,不注意保養身體的人,更易勞損.
      我們的心髒是需要血液來營養的,而血液到達心髒的各個肌肉組織內,是通過小血管來運輸的,高血脂的人,這些運輸血液的小血管就有被血脂堵塞的風險,當然,先是小血管被堵成狹窄,然後才完全堵.
      小血管變得狹窄了,運送的血就沒有那麼多了,可心髒還像往常一樣的工作(人還是那麼胖,還是沒有休息好,還是沒有開始保養),這就形成了缺血狀態下工作了,這一下心髒就不干了,它就痛起來了,剛開始是痛一下,休息一下就好,如不作處理,任其發展,就會越來越壞.到最後就是小血管狹窄程度越來越重.
      關於嘔吐等胃腸反應:心髒的下壁靠近胃部,如有病變,常常表現出胃病的症狀,不要被它騙了,否則新聞上又會說無良醫生治胃病反把人治死了.
      指導意見:
      關於梗死的時間,這個星球還沒有人可以預測,如果是神,那應該可以.
      關於措施,你沒有描述是什麼措施,我不好評判.但是有個別病人使用預防措施後會出現無功而返的情況.原因可能是小血管太過於狹窄(這時主要靠支架擴張血管),通過的血量太少了,心肌細胞進行性的缺血,而致心肌細胞變性壞死.
      關於將來,我個人認為,心髒如同發動機,注意保養是最重要的,一切對身體有害的行為和生活習慣都應禁止.
      關於體力活,我認為只要不會出現氣喘吁吁的情況,就可以做.
      關於運動,太極拳絕對是優先考慮,還是上面說的,氣喘吁吁的運動少做.
      關於減肥,是絕對必要的,控制飲食就是減肥的王道.這世上的肥,都是吃出來的,非洲難民的瘦,都是餓出來的.
      另外,抽煙對於心髒的血管來說,那是個殺手級的人物,它會損傷血管內膜,引起血脂更加容易在損傷的內膜處堆積如山,引起狹窄,它還會讓已經狹窄的血管抽筋,讓血管腔變得更加細小,讓血液更難通過.

患者追問:

當時的措施我想就是一般的急救措施吧?氧氣,還有個針管推的藥,用個儀器推,是什麼藥我不清楚,還有吊瓶,口服藥也吃了些,玻璃維什麼的,再就是心電圖檢測什麼的,這是一進醫院後他給做的,後來那大夫也說,這會可能沒梗,因為我依稀記的他似乎說,看心電圖都挺正常的,也就在白天11點以後,再做的心電圖,他說是確診是心肌梗死了

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