健康咨詢描述：
歲
無
患者無症狀.健康查體查出很害怕
曾經的治療情況和效果： 無
想得到怎樣的幫助：如何治療需要手術嗎還是別的方法
病情分析：
可以說肝囊腫是最常見的肝髒良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%.過去認為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有後天的.先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的.但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內出現了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為後天性肝囊腫.這種後天性肝囊腫可能是肝髒管道發生退行性改變的結果.
大多數肝囊腫並無症狀,常在體檢時發現.但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致.一般講,這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重.巨大肝囊腫也可擠壓周圍髒器,使患者感到腹部不適或脹滿,甚至影響消化和呼吸.
指導意見：
什麼樣的肝囊腫不要緊
對於大多數患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米.肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大,不惡變,對患者無威脅,不要緊.所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理.另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂.這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害.事實是肝囊腫甚少自發破裂.但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的.
至今,尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關系,因此肝囊腫患者不需要忌口.也尚未發現家務,運動,工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境.
哪些肝囊腫要緊
所謂“要緊”意味著要重視和要處理,不能聽之任之.一般說,對於下列幾種肝囊腫應考慮進行治療.
1,巨大肝囊腫 少數肝囊腫生長速度較快,當超過10厘米直徑時,可稱之為巨大肝囊腫.巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀,影響生活和工作,可考慮進行治療.
2,囊腫繼發感染 肝囊腫一般很少繼發感染,但少數肝囊腫可繼發感染,這些患者可有肝區疼痛,發燒,血白細胞升高等炎症表現,B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區及混雜的增強光點(提示膿液).對這些患者不應繼續觀察,而應及時治療.
3,囊腫繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血.有的患者並無明顯症狀,但也有的患者肝區劇烈疼痛,酷似急腹症,如保守治療無效應進行手術治療.
4,囊腫扭轉者 這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉會產生劇烈疼痛,手術也許是唯一的治療方法.但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見.
巨大肝囊腫的治療主要有兩種：
一為肝穿刺抽液.
這種方法是在B超指引下進行的,用細針將囊內液體吸出,然後將針拔除即可,既簡單又安全.有人主張將囊液吸淨後,注入無水酒精,以破壞分泌囊液的細胞.這種方法最適合年老體弱或恐懼手術者.
二為肝囊腫揭頂手術.
手術的關鍵是在吸淨囊液後將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣,故稱為“揭頂”手術.目前腹腔鏡外科在蓬勃開展,肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行.
肝囊腫左外葉約7.9乘6.8乘5.8mm,你無症狀,是不需要手術的,而應該定期復查.
