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詢問這種情況是否能做冠造及支架

詢問這種情況是否能做冠造及支架

女 | 65歲

健康咨詢描述: 教授您好:
我媽媽患糖尿病10余年,近半月因腔梗住院治療,住院一周後出現胸部不適,於11月3日拍64排CT影像診斷為:1,前降支近段混合斑塊,局部管腔次全閉塞.2,回旋支近段軟斑塊,管腔中度狹窄.3,右冠近中段鈣化斑塊,軟斑塊,管腔輕度狹窄.其他住院檢查:一,上肢動脈彩超檢查:右桡動脈,右尺動脈內膜增厚,雙上肢動脈血流尚通暢二,生化檢查:尿素:9.34mmol/l,總膽汁酸:28.8umol/L,總膽固醇:5.6mmol/L,高密度脂蛋白:1.72mmol/L,低密度脂蛋白:3.45mmol/L,載脂蛋白A:1.73g/L.三,腦磁共振:腦內腔隙性腦梗死.四,肌電圖:四肢周圍神經損傷.五,下肢血管彩超:左股動脈,雙腘動脈,雙胫後動脈,雙足背動脈內膜增厚並散在顆粒樣鈣化斑形成,雙足背動脈管腔狹窄,直徑狹窄率55%.
現已出院3天,口服波立維,倍他樂克,欣康,拜阿司匹林,來適可,腦血管:脈平片,石龍清血顆粒.昨天中午吃飯時又出現胸悶,牙龈疼痛.
住院血糖:9.81,現早餐前空腹血糖:5點多.
詢問:像我媽媽這樣的情況,請綜合評估一下:心髒血管老化的程度能否適應冠脈造影和放支架?及身體狀況能否適應這個手術?
謝謝,請盡快回復!

想得到怎樣的幫助:是否適合做冠造及支架,及術後護理,北京協和醫院哪個醫生做的好

第一次補充提問

請問專家:心血管鈣化會影響到手術嗎?軟斑塊怎麼處理?

發表於2009-11-8 12:12:21

第二次補充提問

前降支支架術後風險? 我媽媽的血管鈣化屬於什麼程度?對手術影響大嗎? 謝謝

發表於2009-11-8 12:46:59

      您好,心血管鈣化會影響到手術,血管重度鈣化灰影響支架的帖壁性,直接影響支架後的血液供應.血管內的斑快主要看是否穩定,不穩定斑快可以造成血管內的脂質池破裂,造成血管閉塞,穩定性的斑快一般暫時 不處理,應用調脂藥物增加其穩定性.

患者追問:

那像我媽媽這種情況屬於什麼程度的鈣化?前降支支架術後風險? 謝謝

患者追問:

局部管腔次全閉塞和狹窄程度的關系怎樣?謝謝

醫生回答:

您好,鈣化到什麼程度還得看冠狀動脈造影的結果,冠狀動脈內放置支架後有再梗死以及血小板聚集造成官腔狹窄,局部官腔次全閉塞只是通過64排CT檢查大體判斷狹窄程度在90%左右,具體的還要冠狀動脈造影.

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