健康咨詢描述：
主要症狀:置換主動脈瓣和二尖瓣,是機械瓣,出院後查了5次INR的值,第4次是2.02.第5次又高了,沒穩定,這次值是2,64.我現在應該吃多少華法林,如果要調劑量的話,是不是又要從隔天一次查起,一般這個值多久才能確定下了.
發病時間:
化驗檢查結果:第4次2.02值是吃3毫克,第5次2,64.也是3毫克
曾經的治療情況和效果： 第4次正常,第5次高了
【藥理作用和用途】
本品是香豆素類抗凝劑的一種,在體內有對抗維生素K的作用.可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的再趕走的合成.對血液中已有的凝血因子 Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ並無抵抗作用.因此,不能作為體外抗凝藥使用,體內抗凝也須有活性的凝血因子消耗後才能有效,起效後作用和維持時間亦較長.
主要用於防治血栓栓塞性疾病.
【用法】
口服,成人：第1日5～20mg,第二日起改為維持量,每日2.5～7.5mg.
【副作用及注意事項】
服用過量易引起出血.禁忌症同肝素.孕婦禁用.
華法林可以透過胎盤屏障,引起胎兒的骨骼發育遲緩（正在實驗中...但是肯定可以穿過胎盤屏障.)
【如有下列情形應先停藥並立即至醫院診治】
1. 刷牙時或割傷後流血不止
2. 無故瘀傷且范圍擴大
3. 咳血,吐血,血尿,血便或黑便
4. 嚴重頭痛,胃痛
5. 女性生理期期間,月經量過多
6. 女性若有懷孕計劃,要先告知醫師
臨床上：保泰松,雙香豆素不同時使用,因為保泰松能使雙香豆素的游離藥物
