健康咨詢描述：
發病時間:4月29號
化驗檢查結果:
曾經的治療情況和效果： 安裝了兩個支架 就是現在夜裡老出汗
一般治療：AMI患者來院後應立即開始一般治療並與其診斷同時進行重點是監測和防治AMI的不良事件或並發症
⑴監測：持續心電血壓和血氧飽和度監測及時發現和處理心律失常血流動力學異常和低氧血症
⑵臥床休息：可降低心肌耗氧量減少心肌損害對血流動力學穩定且無並發症的AMI患者一般臥床休息～天對病情不穩定及高危患者臥床時間應適當延長
⑶建立靜脈通道：保持給藥途徑暢通
⑷鎮痛：AMI時劇烈胸痛使患者交感神經過度興奮產生心動過速血壓升高和心肌收縮功能增強從而增加心肌耗氧量並易誘發快速性室性心律失常應迅速給予有效鎮痛劑可給嗎啡mg靜脈注射必要時每分鐘重復次總量不宜超過mg
⑸吸氧：AMI患者初起即使無並發症也應給予鼻導管吸氧以糾正因肺瘀血和肺通氣/血流比例失調所致的中度缺氧在嚴重左心衰竭肺水腫合並有機械並發症的患者多伴有嚴重低氧血症需面罩加壓給氧或氣管插管並機械通氣
⑹硝酸甘油：AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注～小時然後改用口服硝酸酯制劑
⑺阿司匹林：所有AMI患者只要無禁忌證均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林～mg
⑻糾正水電解質及酸鹼平衡失調
⑼阿托品：主要用於AMI特別是下壁AMI伴有窦性心動過緩/心室停搏和房室傳導阻滯患者
⑽飲食和通便：AMI患者需禁食至胸痛消失然後給予流質半流質飲食逐步過渡到普通飲食所有AMI患者均應使用緩瀉劑以防止便秘時排便用力導致心髒破裂或引起心律失常心力衰竭
再灌注治療：①溶栓治療：尿激酶鏈激酶或重組鏈激酶重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）；②介入治療
藥物治療：①硝酸酯類藥物：常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油硝酸異山梨酯和-單硝山梨醇酯；②抗血小板治療：阿司匹林噻氯匹定和氯吡格雷；③抗凝治療：普通肝素和低分子量肝素：④β受體阻滯劑：常用的β受體阻滯劑為美托洛爾和比索洛爾；⑤血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：常用的ACEI有卡托普利依那普利貝那普利等；⑥鈣拮抗劑：異搏定硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用；⑦洋地黃制劑：AMI小時之內一般不使用洋地黃制劑但在ACEI和利尿劑治療下仍存在充血性心力衰竭的患者可使用地高辛等；⑧其他：鎂或葡萄糖-胰島素-鉀溶液（GIK）均可降低復合心髒事件的發生率
並發症及處理
⑴抗心律失常：利多卡因預防性用於易產生室顫發病小時內的初發年輕患者；一旦發現室性早搏或室性心動過速(室速)立即用利多卡因靜注早搏消失後可持續靜點；發生室顫盡快采用非同步直流電除顫室速療效不滿意時也應及早采用同步電復律；對緩慢心律失常常可用阿托品肌注或靜注；Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時可安置臨時起搏器；室上性快速心律失常用洋地黃類異搏定類藥物不能控制時可同步電復律
⑵合並心源性休克和泵衰竭的治療：肺水腫時首選硝普鈉靜點同時用嗎啡速尿西地蘭並須監測血容量血壓心排血量及肺毛楔入壓心源性休克可用多巴胺多巴酚丁胺或阿拉明如能維持血壓可加用硝普鈉有條件者用主動脈內氣囊反搏術可提高存活率
恢復期處理：可長期口服阿斯匹林mg/日潘生丁mg每日次有抗血小板聚集預防再梗死作用
