健康咨詢描述:
病史:
2004.10.26
病窦十年,最慢心率28次/分,最快45左右次/分,不怕冷,大便偏干,氣短,乏力,胸悶,憋氣,無腹脹,嗳氣。
hotter:平均44.最小29,最大105,室性異位心博總數180.大於2.5停博47次,ST段總長3分鐘,其中有17個或對室早。
2007.9.3
心房調博:SNRT2660ms(阻斷前)2240ms(阻斷後,逸博)ZHRO 44次/分 ECG示交*性逸博心律 (醫院不讓走讓住院)
2007.9.5
hotter:總心博數51524;平均心率:35。最慢心率:27次位於03:56:00。最快心率:52次 位於15:24:00。室早總數:6。室上早總數:184。室性早博,房性早博,二度2型窦房阻滯(不除外窦性停博),心率變異異常,大於2s長間歇3119次,大於2.5s長間歇42次,最長3.87s。
住院後拍x線,彩超,驗多項血都正常沒有高血壓等病
2007.9.10 因再9.9晚出現三次窦速,心率22次,醫院轉天安排了手術安裝了永久性起博器DDDR 設定心率60次/分。
我母親因十多年前因生氣,一直打嗝,且有感體內有游走性的麻氣,一直以為是淺表型胃炎,但近年醫院建議安裝起博器,因沒有昏厥史所以沒有安,由於做了心房調博醫院沒有讓出院,擔心病情嚴重今年做了手術,現在出現的情況是患者嚴重失眠,以前喜愛運動所以睡眠較多,且在夜間總因心慌醒來,胸部感覺不好受。並且以前的打嗝現在還有,以前並不咳嗽,術後總咳嗽。
問題:
1.這種情況是否必須安裝起博器。(因為就現在的狀況看比手術前還要痛苦)
2.失眠狀況是否跟夜間心跳60次過快有關系。
3.出現室早是什麼病情,是否需要治療?
4.術後偶爾感到心慌,會是由於安裝起博器引起其他心髒病嗎?
5.打嗝是什麼原因那?(因為手術前咨詢過一個剛做完手術的阿姨她以前也有打嗝手術後就不再打了)
6.我母親喜歡跳舞,准備手術時醫生說過以後跳舞游泳都不受影響,但是現在聽說手臂不能後揚陳拉。到底以後活動受到限制嗎?
謝謝您的關注,希望能給我們一些建議。
第一次問題補充:(2007-10-2 8:34:13)其實一直就是身上得游走性麻氣難受才考慮是不是心髒的原因,但是術後還是打嗝有麻氣,所以她的精神狀態也總不太好,一直都在後悔安裝起博器,說自己心髒沒問題,住院時醫生也沒有對這個問題采取什麼治療措施,希望專家們提些建議我們該怎麼看這個病啊,叩謝了。
第二次問題補充:(2007-10-5 21:37:37)http://wangxuezhi007.blog.163.com/blog/static/149472920075100532842/
我從以上網址查看到以下內容:一定要在心跳慢同時伴有黑朦與暈厥的才是真正應當安植起搏器.如果僅僅因為心率慢又沒有明顯症狀,可以隨診觀察,不急於植入起搏器.
會不會因為我媽沒有昏厥但是身體狀態比較特殊,就是天生的心跳慢那,安裝起博器後身體不能適應設定的心髒跳動那.
你所說的症狀和起搏器沒有關系。就你母親的症狀,雖然沒有出現阿撕,但已經有明顯的症狀,並HOLTER最慢心率及大於2.5秒停搏次數,肯定是1類安裝起搏器的適應症。安裝起搏器治療無疑是必須的。換句話說,要是不安,隨時都有意外發生,屬於極高危人群。我想我前面說了,就目前的症狀與起搏器無關,1到5問我都不需要回答了。第6,安裝起搏器的確可以活動,但是你的醫生一定還告訴過她,在需要高抬手臂,高舉,背伸等動作的時候要小心,要緩慢。這個肯定告知了的,你可以問你母親。
在患者從到達急診到入住卒中單元的最初72小時中,美小護功不可沒,依據循證醫學,他們能為患者提供怎樣的臨床護理模式呢?
現在的年輕人工作壓力大、應酬也多,很少有人關心血脂。高血脂症最可怕的地方就是在沒檢查前,多數都沒有症狀表現出來。患者不易