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經桡動脈冠脈造影

經桡動脈冠脈造影

男 | 41歲

健康咨詢描述: 經桡動脈冠脈造影是不是人人都可以做?對個人的血管有什麼要求嗎?是不是手臂側支循環不好的就一定不能做?請專家回答!謝謝!
第一次問題補充:(2007-4-4 18:45:25)謝謝專家的詳細解答!再問一下:如果Alien試驗呈陰性,通過握力鍛煉比如:每天用握力器鍛煉是不是能達到提高側支循環的效果,通過一段時間的練習使Alien試驗由陰性變成陽性乃至可以通過經桡動脈冠脈造影?希望專家能再次解答!謝謝!
第二次問題補充:(2007-4-4 19:29:18)你好!聽醫生說80歲的老人都能從手臂做,我想我41歲應該沒有問題吧?側支循環好壞與年齡關系大嗎?希望專家能再次回答!謝謝!

          桡動脈的解剖基礎是基於手掌為雙重供血,即桡動脈和尺動脈通過掌深弓和掌淺弓之間相互吻合交通形成豐富的側支血供,即使桡動脈於術後發生閉塞,因有尺動脈代償供血,亦不容易引起手部缺血。約10%左右的患者這種側支循環不完全,一旦發生桡動脈的閉塞,有可能導致手部缺血,故這些患者不適合經桡動脈。     患者術前應該檢查桡動脈情況,A1len試驗是檢查桡、尺動脈側支血供是否通暢的方法,既往要求所有患者於術前均應常規完成此項檢查。方法:①檢查者用雙手拇指同時按壓患者同側(一般先選右側)上肢桡動脈和尺動脈;②讓患者用力反復握拳和張開數次至手掌變白;③停止對尺動脈的壓迫,繼續保持壓迫桡動脈,觀察手掌供血恢復情況,如果手掌顏色(代表血液供應)在10s內恢復正常,表明尺、桡動脈側支循環良好,即為Allen試驗陽性。如果手掌供血未在10s內恢復正常,則提示尺、桡動脈側支循環不佳,一旦桡動脈術後閉塞,則手掌供血將會受到影響,此時不建議用桡動脈。據報道Alien試驗異常的發生率為10%~23%;但有學者認為,只要尺動脈脈搏可觸及,Allen試驗可以不做。   經桡動脈冠脈絕對禁忌證①Alien試驗陰性;②桡動脈搏動很弱或無搏動;③桡動脈一靜脈短路;④桡動脈嚴重纡曲或變異以上共您參考!!

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