健康咨詢描述： 上二樓氣短,氣促乏力,片刻後好轉,雙腳水腫,當地縣醫院24小時動態心電圖監測:,1,窦性心律.2,頻發室性早博.3,偶發房性早博.伴短陣房性心動過速.4,ST-T改變.5,T波異常疑前臂心肌缺血.6,結性早博.早博達1744次/日,心率低48次/分.平均62次.
曾經的治療情況和效果： 服用五片鹽酸胺碘酮片效果不大,今天用燈盞葛根.
想得到怎樣的幫助：是否會引起心動過速,室顫.慢性心衰.疑是冠心病?還是心功能不全?如何治療,中藥如何治?
病情分析：
不知您心電圖ST-T改變情況，我考慮可以診斷冠心病、心律失常，雙腳水腫及勞力性呼吸困難，休息後好轉，是支持心功能不全的診斷的，
指導意見：
是否會引起室性心動過速，室顫，要看室早的類型，如果沒有R-on-T現象，這種危險性就小些，
胺碘酮是糾正心律失常的，一般要規律服用四周
燈盞葛根素主要是改善微循環抗缺血，兩方面治療可以同時進行
建議您做心髒彩超，檢查心髒結構及評估心功能
結合以上再給出綜合的治療方案
不反對中藥調理，但是急性期的症狀時還是建議您西藥治療 詢問：有沒有發生過胸痛的症狀？
8月1日心電圖1,窦性心律.2,頻發室性早博.3,T波異常.[可能是前,壁心肌缺血].經治療三天後,8月4日心電圖:1,窦性心律.2中度ST壓低,[0。05+mv sT 壓低[V3,V4,V5]].3,T波異常.[可能是前壁心肌缺血],[陰性T [V2,V3]].心髒彩超顯示二尖瓣逆流,其他結構一切正常.請繼續診冶.
醫生回答：看您的心電圖結果應該是沒有明顯的缺血表現，這時，診斷冠心病的金標准就是冠脈造影。第二次心電圖雖說沒有早搏了，但那只能說明作圖的時間內未發生早搏控制血壓，抗血小板聚集，擴冠，糾正心律失常，利尿減輕水腫等藥物對症治療，觀察一下療效，如無顯效，建議上級醫院進一步診療
