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胸口堵的有點受不,該怎麼辦?

胸口堵的有點受不,該怎麼辦?

女 | 0個月

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:35
病史:既往無該病史,但患有乙肝多年
1、兩個月前曾出現兩次突然感覺頸部脈搏突然加速跳動(越來越快)並出現頭昏(人無法移動且必須依靠牆),就地靜坐數分鐘後感覺就好多了(一直未去醫院看);
2、一個月前中午上班感覺胸口堵得難受,出現氣短情況,趕快去醫院,心電圖顯示為室上性頻發性早搏,醫生建議住院,住院期間主要輸入能量液體(約15天),出院後第三天早上感覺心跳特快(自己能感覺到身體脈搏嘟嘟嘟的快跳,但不同於先前的加速跳,讓別人摸了脈搏說脈搏忽快忽慢),同時出現氣喘且人不能說話(即使說話也深感無力),期間也出現了幾次突然就好了(自己能感覺到,說話也有力了),但不等自己正常說幾句話後就又開始快跳了(同時感覺自己渾身有點發抖、冒汗和頭昏現象),幾乎一天都這樣,自己分析原因可能是先天晚上出現失眠而引起(自己分析的),但到底咋回事還是不清楚,隔兩天後去醫院做“食道調撥術”(結論為未誘發SVT),心髒B超結果為正常;
3、前幾日感覺胸口總時不時堵得難受,就去單位醫院做心電圖(結果:STⅡ、Ⅲ、owf中度下移,STv4、v5、v6輕度下移),當天就背了動態心電儀(24H結果:①窦性心律;②24小時總心博110459次,最高心率132次/分,最低心率45/分,平均76/分;③室上性早博719個/24h,孤立室上早717/24h,平均30/h,成對2,室性早博83/24h;④心動過緩24次,最小心率45/分,發生於02:42;⑤SDANN:163,RMSSD:64);
首次發病時間為2010年5月28日
原因可能是工作過於勞累所誘發(個人判斷),目前院方沒有定論

曾經的治療情況和效果: 單位職工醫院(小地方社區醫院)總給說沒事,讓我出現特別不適時再讓他們看看,但我現在每天是不是就覺得胸口堵的有點氣喘且感覺無力,每次難受時心電圖就是頻發早博(醫院說再看看,搞的我都想打人),搞得我現在不知道到底是怎麼回事,也不知道到底要不要緊,請專家給我分析分析,謝謝專家!

想得到怎樣的幫助:請專家給分析一下我的病況(自己心裡沒底,很多結果也看不懂),病情的嚴重程度?因為有時胸口堵的有點受不了,且從事科研工作(近期工作任務重),有時也不知道該不該請假休息!

      病情分析:
      根據您的描述,考慮是心肌缺血,ST段下移是心電圖缺血表現。
      指導意見:
      如果是經常胸悶的話,表明病情還是比較重的,應該重視,建議到正規醫院治療。
      根據您的情況,建議適當休息,平時隨身攜帶速效救心丸。

患者追問:

初期出現的兩次頸部脈搏突然加速情況到底是怎麼回事?謝謝!

醫生回答:

應該是心動過速的表現,應該有心慌的表現吧,應該與緊張或勞累有關系,不知道那時候有沒有測血壓,血壓升高也可以出現這種情況。當早搏時,供血不足,血壓自主調節,血壓升高以保障腦部供血,是可以出現這個情況的。

患者追問:

好像沒感覺心慌症狀,第一次是剛下班回到家突然加速,第二次是在戶外進入房間約10分鐘後突然加速,兩次均未有任何前兆。我的血壓一直不高(130/80),請問心髒的問題是否與我的肝病有關系,關系多大?

醫生回答:

關系不大,應該還是與您心肌缺血有關系,女性一般容易微血管供血不足,與您的肝病關系不大。個人考慮與您的情緒有一定關系,建議保持心情舒暢,少生氣。

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