健康咨詢描述:
平靜狀態下心慌胸悶、輕微乏力、欲嘔吐等症狀(一陣陣發作,當時脈搏80次左右/min,心跳也不劇烈),同時胸部焦躁涼麻感輻射到腹背四肢,時常要不自覺做一次深呼吸,伴有較強烈的焦慮感。斷斷續續經過幾個小時後,覺得不舒服,含服了幾粒速效救心丸,症狀似有所控制,只是心情很緊張。回家後晚餐厭食,只吃了一碗粥,想早睡卻心亂睡不著,第二天晨起後症狀消失。
以前無相關症狀及病史,今年7月12日早餐後進辦公室泡了杯茶,剛坐下不久就出現症狀。
檢查和
曾經的治療情況和效果:
7月13日症狀消失後去同濟醫院檢查,血壓100/80,普通心電圖(結果心電圖正常范圍、窦性心律不齊)和三通道24小時態心電圖(醫生說無大礙,只是普通早搏,只需在飲食和睡眠上調理,若症狀無法改善時再按處方服藥。此後一兩個星期都正常。
但是前天又出現兩次上述症狀,當時也沒有做體力腦力勞動,心情平靜。
我觀察了一下兩次發作之間的間隔期:飲食上開始惡油(特別是早餐厭食,吃一點就想吐),飯量銳減(能感覺到胃很空,就是沒食欲),體重減了2公斤;睡眠基本保證每天7-8小時,有時中午靠在辦公椅上小睡半小時。
另外,身體酷熱和運動狀態下都沒有出現過症狀,倒是人在安靜坐臥、環境涼爽時出現症狀。是否心情緊張也能引發上述症狀(人一閒下來就常常擔心身體)?而且症狀出現時心跳次數和脈搏都基本正常(我在不舒服時經常測心跳和脈搏:心跳70次,脈搏也是70-75次)。莫非這些症狀與心律不齊、早搏關系不大,而是跟突然戒煙有關(本人7月12日出現症狀後就戒煙了。好象醫學上有一種“尼古丁戒斷綜合症”與上述症狀很相似)?
基本情況:
1.本人男,今年40歲,身高1.85米,體重85公斤。除了極少出現的感冒發燒和十年前的胃潰瘍(保養得較好,至今都沒再發作),一直能吃能睡很健康。
2.從事財務工作十年,天天坐在多台電腦之間工作,運動較少;
3.常常熬夜,每天睡眠只有六七個小時或更少;
4.近20年煙齡,每天一包多,今年7月12日身體不適也就立即戒了,已經兩周未沾香煙;
5.喝了十多年綠茶,通常每天上、下午各泡一杯濃茶,也是因為最近心胸不適,喝得少而淡了,多是白開水;
6.酒肉應酬較少,不沾白酒。
想得到怎樣的幫助:請大夫診斷一下,這些症狀與心律不齊、早搏有關,還是與突然戒煙有關。可發到我的郵箱:zhuning_email@163.com
謝謝!
過早搏動可發生於正常人。但心髒神經官能症與器質性心髒病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作.你的情況平時注意避免這些引發因素就可以了
患者追問:倪教授,您好! 我半個月前剛戒了煙(煙齡20年,一天一包多),也不知是否心髒不舒服帶來的壓力太大轉移了注意力,開始戒煙幾天後就沒有一絲想抽的感覺了。但是情緒緊張、焦躁心慌、胸悶等症狀就隔三岔五地出現一下,長則2-3小時,短則10分鐘。雖然症狀反應不激烈,但也很讓我擔心。 特別是武漢幾天來持續高溫38度,夜間溫度也近30度,今早起床走出空調間後感覺悶熱,刷牙洗臉時就開始心慌胸悶、呼吸不暢並輕微乏力,兩三分鐘就過去了,但胸悶一直持續到現在,已經幾個小時了,搞得心情也很焦躁。 請問這些症狀與突然戒煙有沒有關系?若有,可否不吃藥待症狀自然消失(很多資料都講到“尼古丁戒斷綜合症”發作比較激烈,但堅持下去1-3個月後就沒事了)?
患者追問:還想請您幫忙看看我在同濟醫院7月15日做的24小時動態心電圖數據: 窦性心律,心律范圍41-154次/分,平均心律:70次/分。 偶發多源房性早搏,909次/全程。 監測導聯未見ST-T明顯異常。 患者全天未記錄不適症狀發作。這樣的結果算不算壞?謝謝!
我們日常生活中經常聽說冠心病這種疾病,危害著人的身體健康。如果發生猝死沒有得到及時治療,往往給患者帶來生命的威脅,治療冠
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