(一)二尖瓣狹窄：
1左心房代償期：可無症狀。2左房失代償期：由於肺瘀血可引起勞力性氣促伴咳嗽、咯血。3右心受累期：體循環瘀血，肝髒大而有壓痛，頸靜脈怒張，浮腫，腹水，尿少。4二尖瓣面容(顴赤唇绀)，心尖區可觸及舒張期震顫，可聞及舒張動後更清楚，第一心音亢進，可聞及二尖瓣開放拍擊音；肺動脈瓣區第二心音亢進、分裂，有時該區可聞及舒張早期吹風樣雜音(Graham-Steell雜音)。5輔助檢查： (1)X線檢查：左心房擴大(右前斜位吞鋇透視，可見食管壓跡，肺動脈段突出，心影呈梨形，肺門陰影增大、增濃。(2)心電圖檢查：“二尖瓣刑P波”即P波增寬有切凹；右室肥厚伴勞損，常見Pavl>1。0mV，RavR。0。5mV。 (二)二尖瓣關閉不全： 1代償期可無症狀，當左心衰竭時可有心悸、氣促、乏力等。2心界向左擴大；心尖區可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音，常向腋下或背部傳導；可聞及第三心音；肺動脈瓣區第二心音亢進。3輔助檢查： (1)X線檢查：左心房、左心室擴大，肺動脈段突出。(2)心電圖檢查：左房增大及左室肥厚、勞損。(3)超聲心動圖檢查：左房左室增大時，M型圖可測出。 (三)主動脈瓣關閉不全：1早期無症狀，或有心前區不適或頭部動脈搏動感；晚期可出現左心衰竭症狀，急性重症患者有胸痛。2毅面蒼白，心尖捕動向左下移位，呈抬舉性，心濁音界增大呈靴形，主動脈瓣區及胸骨左緣第3～4肋間可聞有舒張期、高音調、遞減型哈氣樣雜音，向心尖部傳導；心尖區可聞及低調柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音)；舒張壓下降，脈壓增大，可出現周圍血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細血管捕動及Durozicr征。3輔助檢查： (1)X線檢查：左心室擴大伴升主動脈屈曲、延長，形如靴狀；透視可見主動脈埔動增強和左室捕支配合呈“搖椅式”搏動。(2)心電圖檢查：電軸左偏，左室肥厚伴勞損。(3)超聲心動圖檢查：對確診關閉不全及病因很有幫助。 (四)主動脈瓣狹窄： 1輕者可無症狀，輕重者有呼吸困難、疲乏，甚至出現心絞痛、眩暈或黑蒙等表現。2主動脈瓣區有一響亮而粗糙的收縮期雜音，並向頸部和心尖部傳導。老年患者，該雜音常為高調帶樂性而且在心尖部最響亮；有收縮期震顫，主動脈瓣區第二心音減弱，脈搏細弱，收縮壓降低，脈壓變小。3輔動檢查： (1)X線檢查：升主動脈根部常呈狹窄後擴張，重度狹窄幾乎都有主動脈瓣鈣化、左心室擴大。(2)心電圖檢查：左室肥厚伴勞損，有時左房增大。(3)超聲心功圖檢查：主動脈瓣開放幅度減低(〈1。5cm)，開放速度減慢，左心室壁增厚，主動脈壁可能增厚、上升和下降速度減慢。(4)心導管術：對鑒別中、重度狹窄有極大准確度。 【治療】
(一)代償期治療：
1保持和改善心髒功能，避免心髒負擔過重，但要動靜結合；注意預防並發症；宜清淡。2防治鏈球菌感染和風濕活動。
(二)失代償期治療：積極治療心功能不全，及時發現風濕活動和並發症，並給予治療。
(三)手術治療：
1二尖瓣分離術：
(1)適應證：①以二尖瓣狹窄為主而無明顯二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全者；②年齡最好在20？45歲；③心功能在Ⅱ～Ⅲ級；④二尖瓣狹窄出現急性肺水腫或大咯血，內科治療無效者；⑤合並妊娠尚需手術者，以妊娠5～6月內最適宜。(2)禁忌證：①有風濕活動；②有亞急性感染性心風膜炎；③聯合瓣膜病變；④全身情況差不能耐受手術者。2人工瓣膜替換術：適於二尖瓣狹窄合並關閉不全或聯合瓣膜病變。
(四)中醫治療：
1心脈瘀阻：頭暈乏力，心悸怔忡，咳嗽咯血，或見心痛，丙顴紫紅，唇甲舌質青紫，脈細數或結代。治法：活血化瘀。方藥：血府逐瘀湯加減。2氣血兩虧：心悸氣促，煩躁乏力，面色蒼白或萎黃，舌胖嫩，脈細數。治法：益氣養血。方藥：歸脾湯加減。3心腎陽虛：心悸，浮腫，咳嗽喘急，面色晦暗，手足不溫，舌淡、苔薄，脈結代或沉細而數。治法：溫陽利水。方藥：真武湯。
(五)針炙治療：
1體針：取內關、間使、心俞、足三裡、三陰交。心血瘀阻配神門、通裡、血海；氣血雙虧配脾俞、胃俞、公孫；心腎陽虛配腎俞、命門、關元、太溪；水腫配腎俞、水分、陰陵泉、復溜；惡心、哎吐者配中脘、氣海、公孫。2炙法：心俞、厥陰俞、脾俞、中脘、神門。艾條懸炙法。3耳針：取神門、心、肺、內分泌、皮質下、腎上腺、交感。每次一側選2穴，雙側交替使用，留針15min，心衰期每日1次，好轉後隔日或1周1次。4電針：取內關、公孫、郄門、三陰交。5穴位注射：取內關、郄門、間使、少海、心俞、足三裡、三陰交。用復方當歸液加5%葡萄糖水稀釋、維生素B12針500μｇ或丹參注射液，每穴注入0。5～1ml，每次選2～3穴。隔日1次。
(六)氣功療法：參見慢性支氣管炎。
(七)單驗方：
1茯神15ｇ，炒棗仁9ｇ，朱砂黃連各3ｇ，水煎服。適用於心悸、怔忡。2瓜蒌30ｇ、薤白12ｇ、半夏9ｇ，水煎服。適用於心腎陽虛型。3黃芪20ｇ，丹參、郁金、當歸各9ｇ，水煎服。適用於心脈瘀阻型。
