身體檢查：體溫37℃，脈搏100次，血120/75mmHg(1mmHg=0。133kPa)，呼吸20次。一般情況好，胸、腹壁瘢痕長20cm。兩肺呼吸音清晰，心率100次。各瓣膜區可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，向頸部傳導，肺動脈瓣第二心音大於主動脈瓣第二心音，周圍血管征陰性。下腹部可觸及兒頭大包塊，實性、活動差、有壓痛。婦科檢查：陰道通暢，宮頸暴露不清，雙合診可觸及如妊娠4個月大小包塊，邊界尚清，稍可活動、囊實性、輕度壓痛。子宮、附件觸摸不清。化驗檢查：血紅蛋白73g/L，血小板230×109/L；白細胞7。2×109/L，中性粒細胞0。73，淋巴細胞0。27。凝血酶原時間50秒。入院後1周連續復查凝血酶原時間，為30～38秒，減少華法令量為每日2mg，凝血酶原時間減少至17～26秒。B超檢查：子宮前位，正常大小，子宮後方有10。1cm×9。5cm×5。5cm異常回聲區，形態不規則，邊界尚清晰，以無回聲為主，其內見不規則形狀低回聲，腹腔內未見游離液體。入院診斷：盆腔腫物性質待查，心功能Ⅱ級。
患者於1996年10月16日在全身麻醉下行開腹手術，術中見子宮稍大，左側附件、右側輸卵管正常，右側卵巢增大，直徑7cm，紫紅色，表面可見一長2cm破口，無活動性出血，與子宮後壁及腸管粘連。行全子宮及右側附件切除術，手術順利，術後剖視標本，子宮及右側輸卵管正常，右側卵巢紫紅色腫物切開為凝血塊，術後病理報告為右側卵巢血腫。術後4日開始口服華法令，調整凝血酶原時間至正常的1。5～2。0倍。術後8天拆線，切口愈合良好，患者痊愈出院。
例2患者48歲，已婚。因下腹痛1周，發熱4天，於1998年7月17日入院。患者於7月10日無誘因突發下腹痛，伴肛門墜痛。4天前開始發熱，自測體溫最高達39℃，不伴寒戰，在外院口服抗生素治療，效果欠佳。B超檢查發現盆腔內實性占位性病變。患者於1991年6月因風濕性心髒病二尖瓣狹窄，在我院行二尖瓣置換術，術後心功能Ⅱ級。術後一直口服華法令抗凝治療，每日4mg。月經正常，月經量較以往增多約1倍。末次月經1998年7月16日。孕3產1。
身體檢查：體溫38℃，脈搏96次，血壓100/75mmHg，呼吸19次。一般情況可，兩肺呼吸音清晰。心率96次，心律不齊，心尖部可聞及金屬樣雜音。腹部平坦，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。婦科檢查：陰道通暢，宮頸光滑，子宮中位、正常大小、活動好，子宮左後方可觸及直徑約8cm囊實性腫物，活動差，輕壓痛。化驗檢查：血紅蛋白107g/L；白細胞9。2×109/L，中性粒細胞0。73，淋巴細胞0。16；血小板238×109/L。凝血酶原時間32秒。入院後1周連續復查凝血酶原時間在29～37秒之間，減少華法令量為每日3mg，凝血酶原時間降至23～26秒。B超檢查：子宮正常，子宮左後方有9。3cm×6。5cm×6。7cm異常回聲區，形態尚規則，其中有低回聲隔帶，隔帶前方為低回聲，後方為無回聲區，隔帶前方為低回聲，後方為無回聲區，子宮直腸窩液性暗區深1。2cm。入院診斷：左側卵巢腫物性質待查；心功能Ⅱ級。
在控制患者體溫正常，腹痛好轉後，於1998年7月31日在全身麻醉下行開腹手術，術中見子宮、右側附件、左側輸卵管正常，左側卵巢血腫，直徑7cm，與子宮後壁粘連，行全子宮及左側附件切除術，手術順利。術後病理報告為左側卵巢血腫。術後2日開始口服華法令，調整凝血酶原時間為正常的1。5～2。0倍。術後8天拆線，切口愈合良好，患者痊愈出院。
討論目前，因心髒疾患進行的心髒瓣膜置換術，大多采用機械瓣膜置換術，術後需終生服用抗凝藥，以對抗心髒血栓形態［1］。卵巢成熟卵泡的卵泡膜層有豐富的血管網，如果由於某種誘因而破裂，即可在其周圍發生出血，血液流入卵泡腔內。在卵巢黃體血管形成期，血管生長活躍，且穿入顆粒層，直至黃體、黃體腔邊緣而出血，一般出血量很少。僅在出血嚴重時才形成病理性血腫［2］。本組2例發生直徑7cm的卵巢血腫，比較少見。我們認為，卵巢血腫形成的原因，可能由於上述排卵或黃體期卵巢小血管破裂，因凝血酶原時間較長，難以自行止血而形成較大血腫。因此，行心髒瓣膜置換術的患者，應注意定期復查，及時調整抗凝劑用量，使凝血酶原時間維持在合適水平，以減少並發症的發生。
