80%以上的心血管病死亡發生在低收入和中等收入國家，男性和女性的發生率幾乎持平。
到2030年，幾乎有2360萬人將死於心血管病，主要死於心髒病和中風。預計它們將繼續成為死亡的一個主要原因。 什麼是心血管病? 心血管病是一組心髒和血管疾患，包括： 冠心病——心髒肌肉供血血管的疾病 腦血管疾病——大腦供血血管的疾病 周圍末梢動脈血管疾病——手臂和腿供血血管的疾病 風濕性心髒病——由鏈球菌造成的風濕熱對心髒肌肉和心髒瓣膜的損害 先天性心髒病——出生時存在的心髒結構的畸形 深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現血塊，它可移動至心髒和肺部。 心髒病發作和中風通常是急性事件，主要是由於堵塞導致血液不能流入心髒或腦部。這種情況發生的最常見原因是在心髒或腦部供血血管內壁上堆積有脂肪層。中風也可能是因腦血管或血栓出血造成。 罹患心血管病的危險因素是什麼? 心髒病和中風的最重要行為危險因素是不健康的飲食、缺乏身體活動、使用煙草和有害使用酒精。可改變的行為危險因素引發大約80%的冠心病和腦血管病。
不健康的飲食和缺乏身體活動造成的後果在個體中可能表現為血壓、血糖和血脂升高，以及超重和肥胖；這些稱為“間接危險因素”或代謝性危險因素。
心血管病還存在著一些潛在的決定因素，如果你願意，或可稱為“原因的根源”。它們是推動社會、經濟和文化變革的主要力量——全球化、都市化和人口老齡化的反映。心血管病的其它決定因素包括貧窮和壓力，以及遺傳因素。
心血管病的共同症狀是什麼?
心髒病和中風的症狀
潛在的血管病通常沒有症狀。心髒病發作或中風可能是潛在疾病的最初警告。心髒病的症狀包括：
胸中部疼痛或不舒服；
手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。
此外，病人可能感到呼吸困難或氣短；惡心或嘔吐；頭暈或無力；虛弱乃至出冷汗；以及面色蒼白。婦女更易發生氣短、惡心、嘔吐，以及背部或颌部疼痛。
中風的最常見症狀通常是身體一側的臉部、手臂或腿部突然感到無力。其它症狀包括，特別是身體一側的臉部、手臂或腿出現麻木；神志迷亂、說話或理解困難；單眼或雙眼識物困難；走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力；無原因的嚴重頭痛；軟弱無力或失去知覺。
發生這些症狀的人應該立即就醫。
什麼是風濕性心髒病？
風濕性心髒病是風濕熱引起的炎症和傷疤使心髒瓣膜和心肌受損造成的。風濕熱由鏈球菌感染引起，病童最初症狀通常是嗓子痛或患扁桃體炎。
風濕熱主要影響發展中國家的兒童，尤其是那些到處存在貧窮的國家。在全球范圍內，由心血管疾病導致的死亡中幾乎有2％與風濕性心髒病相關，而由心血管疾病導致的死亡中，42％與缺血性心髒病相關，34％與腦血管疾病相關。
風濕性心髒病的症狀
風濕性心髒病的症狀包括：氣短、易疲勞、心率不齊、胸痛和眩暈。
風濕熱的症狀包括：發燒、關節疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。
治療
早期治療鏈球菌導致的嗓子痛可阻止風濕熱的發展。長期定期使用青霉素治療可預防導致風濕性心髒病的風濕熱反復發作並能阻止心髒瓣膜已受該病損害的患者疾病的發展。
心血管病為何是低收入和中等收入國家的發展問題？
心血管疾病造成的80%以上死亡病例發生在低收入和中等收入國家。
相對於高收入國家的人口而言，低收入和中等收入國家居民更易受到導致心血管疾病和其它非傳染性疾病的風險因素影響，而且預防措施不足。
在低收入和中等收入國家中，罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫療服務（包括早期檢測服務）。
因此，在低收入和中等收入國家中，許多人年紀輕輕就死於心血管疾病和其它非傳染性疾病，而且往往在生命最旺盛時離開人世。
低收入和中等收入國家中最貧窮者受影響最大。有足夠的證據顯示，心血管疾病和其它非傳染性疾病會導致家庭陷入貧困。
從宏觀經濟層面來看，心血管疾病對低收入和中等收入國家造成了沉重負擔。在經濟高速發展的低收入和中等收入國家中，心髒病、中風和糖尿病導致許多人過早死亡，估計使國內生產總值減少1%至5％。
如何減輕心血管病的負擔?
通過健康的飲食、有規律的身體活動和避免吸煙能夠預防因心髒病和中風。個體可通過經常進行身體活動、避免使用煙草和被動吸煙、選擇富含水果和蔬菜的飲食，避免脂肪、糖和鹽含量高的食物以及保持健康的體重能夠減少他們罹患心血管病的危險。
全面的整合行動是預防和控制心血管病的手段。
全面的行動要求采用綜合措施，采取針對高危或已罹患該病的個體的戰略，力圖減少全體人口的風險。
可用以減少心血管病的達及廣泛人口的干預措施包括：煙草控制綜合政策，實行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物，鋪設步行和自行車道，以增加身體活動，向兒童提供健康的學校膳食。
綜合措施側重於導致一系列諸如心血管病、糖尿病和癌症等慢性病的主要共同風險因素：不健康的飲食、缺乏身體活動和使用煙草。
現有若干可選治療方案：
已有有效且廉價的藥物來治療幾乎所有的心血管疾病。
利用特定風險預測圖等簡便工具可以確定高危人群。如果在早期確定了這些人群，就可用廉價的治療方法來預防許多心髒病發作和中風的發生。
在發作心髒病或中風之後，使用藥物組合——降低膽固醇的他汀類藥物、降低血壓的藥物以及阿斯匹林，能夠大幅度減少疾病復發或死亡的危險。
（實習編輯：黃翠君）
