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克山病的6種檢查方法

   (一)血液檢查急型和亞急型患者白細胞總數和中性粒細胞可增高。血沉可增快。急型重症者血清谷草轉氨酶(SGOT)。肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶。乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在發病後數小時上升。1~3天達高峰。1~2周後漸恢復正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重鏈單克隆抗體制備成功。此亦有助早期心肌壞死的診斷。慢型和潛在型可見白蛋白偏代。球蛋白增高。血清蛋白電泳a1和a2球蛋白增高。

    (二)心電圖檢查本病可有多種心電圖改變。以心髒肥大。心肌損害和心律失常最常見。     1.心骯損害可見ST段上升或壓低。此與心外膜或心內膜下心肌受損有關。多見於急型。少數可在肢聯或心前導聯見到類心似肌梗塞的QS波或Qr波。此為心肌壞死或心肌纖維化所致。此外。T波低平。雙相或倒置。QT間期延長。低電壓等亦常見。 克山病的6種檢查方法   2.心律失常常見的有室性過早搏動。心動過速。心房顫動等。傳導障礙如右束支傳導阻滯。左束支傳導阻滯或房室傳導阻滯均可見到。     (三)X線檢查主要表現為心髒增大。呈肌源性擴張。搏動減弱。各種類型中以慢型心髒增大最為顯著。可呈球形普遍增大。常伴有肺淤血。潛在型心髒大小可正常或輕度增大。在農村進行X線檢查是發現克山病的一種有效手段。     (四)超聲心動圖檢查慢型。亞急型克山病可見左房。左室。右室腔增大。左右室流出道增寬。室壁多數變薄。心搏動減弱。心室腔內可見血栓形成。少數可見室間隔較左室後壁為厚。本病超聲心動圖改變與擴張型心肌病極為相似。     (五)收縮時間間期規定此測定示PEP/LVET(噴血前期時間與左室噴血時間之比)比值高於正常(正常值0.345±0.036)。反映本病心肌收縮力減弱。     (六)心內膜心肌活體組織檢查這是與心導管檢查相結合的活組織檢查法。將取得的心內膜心肌組織作病理切片檢查。有助於診斷本病。
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