一位25歲的青年男性,是一位財政公司的職員,以前有過胃潰瘍病史,一直服用藥物治療,病情反反復復,最近不知道怎麼回事老師出現心慌胸悶、時有心律不齊有時甚至出現心前區疼痛,心電圖、心髒彩超都檢查結果沒什麼大礙,病人按心絞痛治療效果並不理想,後來因為胃潰瘍出血手術之後,心髒再也沒有出現之前的不舒服的症狀.
專家解析:醫學上把這種指由於胃部反射性引起心血管系統的功能紊亂的疾病稱之為"胃心綜合症"。這種病多見於青年,男女發病相似。由於胃部的存在,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓搾樣疼痛,歷時時間可長可短,短者幾秒鐘長者數小時不等,但疼痛多無明顯誘因,應用擴冠無效,而應用解痙止酸可獲緩解。可伴有胸悶氣短症狀。心血管症狀隨胃部的治愈而消失。一般來說,心髒檢查多無異常發現。心電圖檢查常正常,少數出現ST-T改變、心律不齊、心律失常,偶可誤診為心絞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統症狀,當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部症狀不明顯,而單純以心血管症狀為表現者,易造成誤診。故應提高對本病的認識,若用心血管不好解釋時,應進行有關的胃腸道檢查,如X線,胃鏡等以確定診斷。
【病因】找出真凶,了解胃心綜合症產生的原因
造成本病的原因不清,可能與植物神經功能紊亂有關。所有的胃部疾病均可引起,但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌以及吸煙等,食道的病變,如反流性食道炎、食道或幽門狹窄也可引起。由於胃部存在疾病,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓搾樣疼痛。疼痛時間可長可短,短者幾秒鐘,長者數小時不等。疼痛多無明顯誘因,應用擴冠藥物無效,應用解痙止酸藥物可獲緩解。另可伴有胸悶氣短症狀。心血管症狀隨胃部疾病治愈而消失。
【症狀】胃心綜合症多以“心絞痛”樣發作
由於胃部疾病的存在,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓搾樣疼痛,歷時時間可長可短,短者幾秒鐘長者數小時不等,但疼痛多無明顯誘因,應用擴冠藥物無效,而應用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短症狀。心血管症狀隨胃部疾病的治愈而消失。
【診斷】常規檢查排除心髒病變
心髒檢查多無異常發現。心電圖檢查常正常,少數出現st-t改變、心律不齊、心律失常,偶可誤診為心絞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統症狀,當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部症狀不明顯,而單純以心血管症狀為表現者,易造成誤診。故應提高對本病的認識,若用心血管疾病不好解釋時,應進行有關的胃腸道檢查,如x線,胃鏡等以確定診斷。
【治療】治療要治“本”,當從”胃“下手
主要治療胃部原發病。生活中尤其重視戒煙酒。為緩解疼痛,可應用解痙止酸藥物,如小蘇打,膽鹼能抑制劑,H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑等。
【預防】日常生活做好保胃養胃
病易多發與復發。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感,如果防護不當,就會引發胃腸道疾病或使原有的胃病加重。那麼,秋季該如何養護胃呢?要領有五:①保暖患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥。另外,胃病患者"秋凍"要適度,不要勉強。晚餐太“好”胃會“生病”
②調養胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
③忌嘴胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯後服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。
④靜心胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定。避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。
⑤運動腸胃病人要結合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發,促進身心健康。