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了解高血壓腦病常識

   概述

    本病見於高血壓患者,由於動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。     高血壓腦病亦為內科較為常見的急症,是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發生急性障礙,也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫和顱內壓增高,引起的一系列臨床表現。     可發生於急進型或嚴重緩進型高血壓病患者,尤其是伴有明顯腦動脈硬化者;在妊娠中毒症、腎小球腎炎、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等繼發性症狀性高血壓患者中亦時有發生。發病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等症狀,然後發生劇烈頭痛、嘔吐、心動過緩(個別亦可心動過快)、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。也可有暫時性偏癱、半身感覺障礙、失語等。 了解高血壓腦病常識   血壓升高時收縮壓和舒張壓均升高,而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高,其蛋白含量增高,視神經乳頭水腫。發作短暫者歷時數分鐘,長者可達數小時甚至數日之久,高血壓腦病可以看作是發生在腦部的高血壓危象。祖國醫學認為這一情況是陰虛陽亢,肝風內動所致。     病因     本病見於高血壓患者由於動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病高血壓腦病的患者疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。     症狀     症狀發生在血壓明顯增高後,以嚴重的頭痛開始,12—48h內充分發展,煩躁、頭痛、嘔吐(常呈噴射性)、視力障礙(可為暫時性失明)、局部肢體或全身抽搐、輕度偏癱或肢體肌肉強直、失語、甚至昏迷。體征有血壓顯著升高(以舒張壓增高為主),頸項強直,眼球震顫,呼吸困難或減慢,心動過緩(偶可心動過速).脈搏有力,不固定的局部肢體無力、強直或癱瘓.
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