一、外傷性腦積水
外傷性腦積水大多由顱”腦外傷”後引起”蛛網膜下腔出血”，大量的血性腦脊液對腦膜產生刺激，引起無菌性炎症。在蛛網膜與軟腦膜之間發生粘連，甚至堵塞蛛網膜顆粒，造成腦脊液循環和吸收障礙，引起交通性或阻塞性腦積水。 外傷性腦積水分為急性和慢性兩種： 急性型發生於傷後兩周之內，最快在傷後1～3天內即可發生，多因血凝塊堵塞腦脊液循”環通”路（阻塞性）或血紅細胞堵塞蛛網膜粒妨礙腦脊液吸收（交通性）。病情急驟凶險，”顱內壓增高”顯著，合並”腦挫裂傷”嚴重。傷後持久”昏迷”，進行性惡化，死亡率高。 慢性型多見於傷後3～6周，或遲至6～12個月，1年以上少見。多因腦脊液吸收障礙所致交通性腦積水。臨床表現多為正常顱壓腦積水。逐漸出現”癡呆”、”步態不穩”、反應遲鈍及行為異常。病情進展緩慢，症狀有波動，也有表現為持續淺昏迷數月，以後逐漸恢復。
二、正常壓力腦積水
正常壓力腦積水是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征。
成人正常壓力腦積水主要表現下述三聯征：
（1）步態障礙：常為首發症狀，輕者失，重者不能行走或站立。典型者表現起步困難，行走雙腳分開、碎步、前沖。
