動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。
一、動脈是怎樣硬化的 動脈硬化包括小動脈硬化、動脈中層硬化、動脈粥樣硬化等。如今發病率高的、被簡稱為動脈硬化的是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種起始於動脈內膜的動脈硬化。 動脈血管壁分3層,最外層叫做外膜,由膠原、糖蛋白、少量成纖維細胞等構成;其內為中層,由10~40層斜行排列的平滑肌細胞構成,並有些彈力纖維、糖蛋白等參與其中;最重要的是內膜,由單層的內皮細胞和皮下層構成,皮下層為疏松的結締組織、膠原纖維和少量的平滑肌細胞。 動脈粥樣硬化起始於動脈內膜,動脈內膜最裡面是由單層的內皮細胞組成,細胞與細胞之間的間隙小到以“埃”計,低密度脂蛋白體積比較大,一般不易進入。不過一旦血管內膜的內皮細胞受到損傷,這個間隙便被擴大,於是滿載膽固醇的低密度脂蛋白就透過內皮細胞進入到皮下層。與此同時,損傷的內皮細胞又會招來血液裡的單核巨細胞,單核巨細胞進來之後變成了巨噬細胞,它們可以把進來的低密度脂蛋白氧化並吞噬。巨噬細胞裡充滿了脂質,它們留在動脈內膜下,使動脈彈性減弱,於是形成動脈硬化。飽含脂肪的巨噬泡沫細胞日積月累,若剖開血管便可見其中有黃白色、質軟的脂肪聚集,外觀若粥一般,故名曰動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的結果是血管口徑變小,流過的血液減少,心、腦、腎等重要器官血供不足,功能就會受到影響。冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、腦動脈硬化症、腎動脈硬化症皆因此而起。 動脈粥樣硬化的最初起因是血液中含有異常高的多余脂肪和膽固醇。這些物質能滲入動脈內膜,形成沉積,稱動脈粥樣硬化。可發生在身體任何部位的動脈,包括供給大腦血液的動脈。如大腦動脈發生粥樣硬化,很可能會導致卒中(中風)。粥樣硬化的沉積逐漸加重會形成隆起的斑點,稱斑塊。它們是由動脈內壁的脂質核心組成,並被纖維帽覆蓋,使得動脈腔變窄,限制了流向各個組織的血液流量。在斑塊的表面也可引起血液湍流,阻礙了血液的通暢流動,使血液容易凝塊。動脈粥樣硬化斑塊一旦破裂,形成以脂質為核心的血塊,使該處之血管突然阻塞,若阻塞在心髒之冠狀動脈,則發生心肌梗死;若阻塞腦動脈則為腦梗死。而腦動脈硬化,動脈壁受損時,再加高血壓,血管終於不耐壓力而破裂,則為腦出血。 二、動脈硬化的成因 引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血症、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。 1。高血壓 高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊並造成動脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗死發生率提高2~3倍,腦卒中則約4倍。 2。高脂血症 血中脂肪量過高,較易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。心腦血管病人,為什麼最好不要做手術? 有一種心髒手術叫支架手術,與其說是心髒手術,不如說是在心髒外頭的冠狀動脈手術,這
1.心電圖:通常正常,也可表現為ST-T改變,或急性心肌梗死的相應改變。 2.心髒X線:特