高血壓腦出血起病急，病情變化快，尤其是基底節區中少量血腫，由於該部位累及的神經纖維多，雖病死率較腦干及大量腦出血低，但致殘率較高。臨床中除了卒中單元和康復治療被證明確實有效外，姑息治療中紛紛著眼於中成藥治療。以前的觀點認為腦出血早期不能用活血化瘀藥，否則可能導致再出血。但現代醫學認為，腦出血的病理基礎是腦內小動脈的玻璃樣變性和小動脈瘤破裂引起，與凝血障礙無關。因此，除常規給予減輕腦水腫外，如何盡快消除血腫及改善腦的供血以減少血腫周圍殘存細胞的損害成為了減少病死率和致殘率的關鍵。
有研究通過治療前後的影像學檢查比較，發現醒腦再造膠囊能夠明顯抑制腦水腫的發生、發展，提高血腫的吸收率，降低血腫周圍水腫帶對腦組織的損傷，對血腫周圍的缺血區有保護作用。
為了觀察醒腦再造膠囊治療中少量腦出血的臨床療效，四川攀枝花市中心醫院神經疾病中心研究人員將180例高血壓腦出血量<30mL的患者隨機分為治療組和對照組，治療組在常規治療基礎上加用醒腦再造膠囊，比較治療前後2組的臨床療效、30d和3個月後的日常生活活動能力(ADL)。
結果顯示，中少量基底節腦出血患者在生命體征平穩後，加口服醒腦再造膠囊，在治療30d後發現神經功能缺損減少，日常生活活動能力有提高；治療3個月後7O%以上的患者日常生活能自理，致殘率明顯下降，療效明顯，與對照組相比有顯著性差異。
醒腦再造膠囊為安宮牛黃丸經科學提取精制而成的新型中成藥制劑，主要成分有三七、川芎、葛根、水蛭、地龍、紅花、天麻、冰片、石昌蒲、大黃等，其中，三七、葛根及天麻活血止血，止血而不留瘀，不僅促進“離經之血”的消散，有利於血腫范圍縮小，而且配合紅花、川芎改善大腦微循環血管，改善血腫周圍腦組織的缺血缺氧；水蛭為臣藥，能活血化瘀、解痙通絡，並有抗凝作用；冰片為使藥，芳香通竅，具有醒腦開竅、清熱解毒、止痛的功效。本研究結果表明，治療中少量腦出血，醒腦再造膠囊療效可靠，可明顯減少患者的致殘率，具有應用前景。
（實習編輯：黃翠君）
