通常由”發熱”、”低血壓”、缺”氧”、心功能不全、”貧血”、甲狀腺機能亢進和”心肌炎”等原因引起。但是，窦性心動過速也未必都是由疾病引起。
由疾病引起的有病理性、心血管疾病性窦性心動過速，非疾病引起的有生理性、藥物性、不適當窦性心動過速。 病理性：全身性疾病，如貧血、感染、高熱、缺氧、急性風濕熱、疼痛、維生素B1缺乏症、甲狀腺功能亢進症和神經官能症等可引起窦性心動過速。
心血管疾病：心力衰竭、低血壓和休克、心肌病、心肌炎、急性失血、心包炎、動-靜脈瘘、急性心肌梗死以及各種器質性心髒病都可導致窦性心動過速。
生理性：生理性窦性心動過速很常見，許多因素都影響心率，如體力活動、體位改變、情緒焦慮、食物消化、興奮、激動、恐懼、妊娠、吸煙、飲酒、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，窦性心動過速在嬰幼兒很常見，並非疾病。
藥物性：擬交感神經藥物，如麻黃素、腎上腺素；副交感神經阻斷藥物，如咖啡因、甲狀腺素、阿托品、苯丙胺等可引起窦性心動過速，一旦停用藥物，心跳就會恢復正常。
不適當窦性心動過速：是以休息狀態下心率增快或在極輕用力時心率不成比例地增快為特征的一種窦性心動過速。是一種臨床上較少見的疾病，必須先排除其他原因引起的窦性心動過速才考慮這一診斷。嚴重的窦性心動過速需要用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或洋地黃治療。
