在四肢動脈瘤中，”創傷性動脈瘤”多見，可見於四肢各動脈，以股、腘動脈多見。
一、病因與病理 創傷可為直接暴力或間接暴力損傷。前者如彈片、刺戳等貫穿傷，使動脈壁破裂、斷離；後者如爆炸傷，距離動脈本身雖有一定距離，但因高速、高壓力量的傳遞波及動脈，造成動脈嚴重挫傷，使動脈壁撕裂。此外，動脈內膜剝除、動脈吻合及人工血管移植等術後，也可引起創傷性動脈瘤。
動脈壁創傷破裂出血，因附近有較厚的軟組織，傷道小而曲折，血液不易流出，形成與動脈相通的血腫。4～6周後，血腫外壁組織纖維化，形成瘤壁，創傷性動脈瘤大多屬此類。動脈瘤可發生破裂、繼發”感染”及動脈栓塞。
二、診斷
患者有明確創傷史，傷後局部出現搏動性腫塊，常有”脹痛”或跳痛，如涉及附近神經，則有麻木及放射痛。並發感染，則為持續性”劇痛”。肢體遠端可出現缺血症狀。局部檢查，沿動脈行徑可見局部隆起，能扪及膨脹性搏動性腫塊，表面有收縮期”震顫”和雜音。壓迫阻斷腫塊近側動脈主干血流，腫塊可縮小，搏動、震顫及雜音均減輕或消失。遠側肢體缺血時，皮膚蒼白，”肌肉萎縮”，甚至趾端出現潰瘍或壞死，遠側動脈搏動減弱或消失。
根據病史及臨床表現，一般診斷並無困難。難於確診時，可行超聲波檢查、診斷性穿刺及動脈造影。動脈造影可以確定動脈瘤的部位、大小、范圍及側支循環情況，一般術前宜常規應用。
