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彌漫性血管內凝血診斷檢查

   ”彌漫性血管內凝血”是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活大量可溶性促凝物質入血從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程,在微循環中形成大量微血栓同時大量消耗凝血因子和血小板繼發性纖維蛋白溶解過程加強導致”出血”、”休克”、器官功能障礙和”貧血”等臨床表現。本征亦稱消耗性凝血病或去纖維蛋白綜合征。如果發生此類症狀,會對個人的身體造成嚴重威脅。那麼如何診斷彌漫性血管內凝血?

    一、實驗室檢查     實驗室檢查是DIC診斷的重要依據。
  1、有關消耗性”凝血障礙”的檢查結果 彌漫性血管內凝血的診斷檢查   (1)”血小板減少”:應低於10萬/μl,呈進行性下降者意義更大。     (2)”凝血酶”原時間(PT)及活化凝血活酶時間(APTT)延長:PT延長超過3秒,APTT延長超過10秒以上有意義。這兩項檢查操作簡單,在DIC的早期即可出現延長,陽性率高,但如結果正常,則不能除外DIC的診斷。     (3)纖維蛋白原含量測定:血漿中的纖維蛋白應低於l.5g/L,對DIC的診斷才有意義。對病例發生DIC前原有纖維蛋白原增高者,發生DIC後下降可不明顯,隨訪觀察可發現有進一步的減少。     2、有關纖維蛋白單體的檢查     (1)血漿”硫酸魚精蛋白”副凝固試驗(3P試驗):低濃度的魚精蛋白可引起纖維蛋白單體的聚合。在DIC中,3P試驗陽性,血漿中出現纖維蛋白絲或膠凍狀物形成,而正常人則為陰性,抽血時血液如有凝固可有假陰性。
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