治療血脂異常應遵循哪些原則?
●確定引起血脂異常的原因，根據不同的原因進行相應的處理。 ●個體化治療：①根據血脂異常的類型、程度，進行相應處理;②根據患者有無心腦血管病危險因素，制訂相應危險分級及治療標准。 ●綜合治療，如通過飲食、適度的運動和藥物治療相結合的方式，才能取得滿意的療效。 ●長期不間斷，通常血脂異常糾正後停止治療，往往又重新出現異常，所以要長期堅持。 ●定期復查，包括肝、腎功能，肌酶，血脂水平，以全面掌握治療過程。 為什麼說高脂血症是心腦血管病的危險因素? 心腦血管疾病危險因素包括高血壓(≥140/90毫米汞柱)，吸煙，肥胖，年齡(男性>45歲、女性>55歲)，高密度脂蛋白膽固醇<1.0毫摩爾/升(40毫克/分升)，甘油三酯≥1.7毫摩爾/升(150毫克/分升)，低密度脂蛋白膽固醇>3.37毫摩爾/升(130毫克/分升)等。 血清膽固醇愈低愈好嗎? 膽固醇在人體內有重要的生理功能，是人體不可缺少的物質，人體每公斤體重含膽固醇2克，也就是說一個體重70公斤的人，體內約有膽固醇140克。研究發現，兒童時期若缺乏膽固醇，日後的智力會受到影響;青春期長期膽固醇不足，會引起免疫細胞功能紊亂和慢性難治性貧血。另外，長期低膽固醇血症也會引起血管脆性增加，引起出血性腦卒中;膽固醇水平過低，也可能影響人的心理健康，造成性格改變，也可能使發生腫瘤的危險增加。因此，血膽固醇不是愈低愈好。 怎樣對待血清膽固醇正常但低密度脂蛋白膽固醇增高的患者? 對於血清膽固醇正常，但低密度脂蛋白膽固醇增高的患者，應根據心腦血管病危險分層和低密度脂蛋白膽固
醇增高的程度，進行相應的飲食和藥物干預。
減輕體重和降低血脂有什麼關系?
減輕體重和降低血脂有著密切的關系。一般來說，體重每減輕1公斤，可使血膽固醇下降1.93毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇下降0.77毫克/分升，甘油三酯下降1.33毫克/分升，高密度脂蛋白膽固醇升高;如果減重4.5公斤，可使膽固醇下降16%，低密度脂蛋白膽固醇下降12%，而高密度膽固醇脂蛋白膽固醇升高18%。
哪些血脂異常患者需要飲食治療?
●輕型血脂異常;
●中、重型血脂異常的基礎治療;
●某些特殊類型的高脂蛋白血症，如I型高脂蛋白血症，只有低脂飲食、限制飲酒才能降低甘油三酯及乳糜微粒。
飲食治療的基本要點有哪些?
①限制每日總熱量的攝入，使每日攝入的總熱量低於每日消耗的熱量;②限制脂肪攝入，在每日攝入總熱量中，脂肪占20%或更低些;③限制飽和脂肪酸的攝入，飽和脂肪酸供能應小於總能量的7%;④限制膽固醇的攝入，每日攝入膽固醇250～300毫克，嚴重高膽固醇血症者應限制在150～200毫克;⑤限制高糖的攝入;⑥限制鹽的攝入量，每日應小於6克;⑦限酒;⑧不吃零食;⑨多吃蔬菜和水果，品種要多樣化;⑩多食富含膳食高纖維的食物。
