（一）一般治療
（1）休息：急性期應臥床休息，盡量保持安靜，減輕心髒負荷。一般應休息至體溫穩定後3～4周。有心力衰竭、心髒擴大者，休息應不少於6個月，須待心力衰竭、心律失常得到控制，心髒恢復正常大小後，再逐漸增加活動量。 （2）防治誘因：應嚴防各種條件因子，尤其是細菌的感染，一旦發生，必須及時治療。 （3）增進心肌營養，促進心肌修復：重症病例急性期可選用大劑量維生素C（每次2～5g）、ATP10～20mg、細胞色素C15mg、輔酶A50U等加入葡萄糖液中單獨或聯合靜脈注射，每日1～2次，並口服維生素E，持續2～3周。丹參注射液6～8ml加入10%葡萄糖液中靜脈滴注，或每日肌內注射2～4ml，可活血化瘀、改善心肌循環，對促進炎症恢復有一定作用。 （二）激素可提高心肌糖原含量，促進心肌中酶的活力，改善心肌功能，同時可減輕心肌的炎性反應，並有抗休克作用。一般用於較重的急性病例，輕症病例多不主張應用：常用潑尼松，日服劑量為1-1.5mg/kg，共2～3周，症狀緩解後逐漸減量。對急症搶救病例可應用地塞米松靜脈滴注，每日0.2～0.4mg/kg，或氫化可的松15～20mg/kg。 （三）對症治療 （1）控制心力衰竭常用地高辛或毛甙丙（西地蘭）等。由於心肌炎時對洋地黃制劑較敏感，容易中毒，故劑量應偏小，一般用有效劑量的2/3即可。重症加用利尿劑，但需警惕電解質紊亂而引起心律失常。煩躁不安者宜給予苯巴比妥、安定等鎮靜劑。 （2）心律失常者按心律失常類型選用藥物。 （3）搶救心源性休克加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素或靜脈推注大劑量維生素C常可獲得較好效果。及時應用調節血管緊張度藥物，如多巴胺、異丙腎上腺素和阿拉明等加強心肌收縮能力，維持血壓及改善微循環。近年來應用血管擴張劑硝普鈉取得良好療效，常用劑量為5～10mg，溶於5%葡萄糖溶液100ml中，開始按每分鐘0.2μg/kg，直到獲得療效或血壓降低。最大劑量不超過每分鐘4～5μg/kg。副作用有疲乏、出汗、惡心、頭痛、肌痙攣等，停藥後即消失。亦可應用酚妥拉明，劑量為每分鐘1～20μg/kg，主要擴張小動脈，可增強心肌收縮力。 （4）對心動過速者常選用β受體阻滯劑阿替洛爾或卡維地洛，或用鈣通道阻滯劑。 （四）大劑量維生素C及能量合劑維生素C能清除自由基，增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，有助於心肌炎的恢復。可用維生素C100～200/靜脈注射，5～10分鐘注射完畢，每日1次。伴有心源性休克者，可每2一12小時1次，連續應用數次。急性期每日1次，療程1個月。能量合劑有加強心肌營養、改善心肌功能的作用。常用三磷酸腺苷20mg、輔酶A50單位、胰島素4～6單位及10%氯化鉀8ml溶於10%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，每日或隔日1次。 （五）靜脈注射丙種球蛋白（IⅥG） IVIG中含有針對各種病毒的中和抗體，能快速清除體內病毒，最大限度地保護機體免受病毒直接損傷；並可改變機體免疫反應，減輕心髒炎症，明顯改善左室功能。劑量為2g/kg.24小時內靜脈滴注。 （六）抗病毒治療 對心肌炎早期伴有病毒性疾病症狀者，根據可能的或以證實的病原病毒選擇利巴韋林、干擾素、聚肌胞、左旋咪唑。 （七）抗自由基治療 用10%維生素C靜脈注射能降低受感染細胞脂質過氧化損傷，從而保護心肌，改善心肌功能，每日100～200mg/kg，連用1個月。輔酶Q10也是一種白由基清除劑，對受病毒感染的心肌有保護作用，開始每日5～10mg，肌注，每日一次，療程10～14天之後改口服，每日30mg，分3次服，持續3個月。黃芪有抗病毒及保護心肌作用，可較長期口服或肌注。
（八）免疫抑制劑的應用
用於暴發型心肌炎合並心源性休克時，或急性期出現的Ⅲ度房室傳導阻滯及心力衰竭經其他治療不滿意者。開始時用氫化可的松每日5～10mg/kg，或地塞米松每日0.25～0。5mg/kg，靜脈滴注，症狀緩解後改口服潑尼松每日1～2mg/kg，1個月後漸減量，每1～2周減2。5～5mg，減至每日2.5～5mg時作為維持量，繼續服至臨床、心電圖及X線檢查正常時停用。有的並用硫唑嘌呤，環孢霉素A，一般療程半年至一年，注意預防和治療繼發感染。病毒性心肌炎的詳細治療：
本病目前尚無特效治療，可結合具體情況適當選擇下列治療措施。
（一）一般治療
（1）休息：急性期應臥床休息，盡量保持安靜，減輕心髒負荷。一般應休息至體溫穩定後3～4周。有心力衰竭、心髒擴大者，休息應不少於6個月，須待心力衰竭、心律失常得到控制，心髒恢復正常大小後，再逐漸增加活動量。
（2）防治誘因：應嚴防各種條件因子，尤其是細菌的感染，一旦發生，必須及時治療。
（3）增進心肌營養，促進心肌修復：重症病例急性期可選用大劑量維生素C（每次2～5g）、ATP10～20mg、細胞色素C15mg、輔酶A50U等加入葡萄糖液中單獨或聯合靜脈注射，每日1～2次，並口服維生素E，持續2～3周。丹參注射液6～8ml加入10%葡萄糖液中靜脈滴注，或每日肌內注射2～4ml，可活血化瘀、改善心肌循環，對促進炎症恢復有一定作用。
（二）激素可提高心肌糖原含量，促進心肌中酶的活力，改善心肌功能，同時可減輕心肌的炎性反應，並有抗休克作用。一般用於較重的急性病例，輕症病例多不主張應用：常用潑尼松，日服劑量為1-1.5mg/kg，共2～3周，症狀緩解後逐漸減量。對急症搶救病例可應用地塞米松靜脈滴注，每日0.2～0.4mg/kg，或氫化可的松15～20mg/kg。
（三）對症治療
（1）控制心力衰竭常用地高辛或毛甙丙（西地蘭）等。由於心肌炎時對洋地黃制劑較敏感，容易中毒，故劑量應偏小，一般用有效劑量的2/3即可。重症加用利尿劑，但需警惕電解質紊亂而引起心律失常。煩躁不安者宜給予苯巴比妥、安定等鎮靜劑。
