心衰是一種症候群，它給人的印象是一種病。什麼是病？高血壓叫做高血壓病，但是心衰它是一個症候群，它是各種心髒病嚴重的階段，比如說冠心病、心絞痛這樣的病引發的症狀。而且長期高血壓病，心髒越來越大，心肌越來越厚，然後演變成了心衰。
廣州市有七大疾病是政府資助的，每個月大概有一百塊錢，其中與心髒有關的有三種病：高血壓、冠心病還有糖尿病。這三大疾病的發病率很高，所以廣州市政府才重視這方面疾病，給參加醫保的人每個月給一百塊錢補助。這正是是因為它太常見，發病率高。它“五年存活率”跟惡性腫瘤也就是癌症相仿，現在死亡率最高的是惡性腫瘤，第二位也就是心腦血管疾病。另外提一點是，心衰患者住院的病人死亡率是很高的。 心衰是什麼原因導致的？ 第一，冠心病、心肌梗死等疾病導致血流動力過重。血流動力過重就是因為心髒的收縮功能漲，容易引起心肌炎，或者導致心肌結構和功能的變化。什麼是結構變化？比如說他原來心肌的細胞只有這麼長，結果心衰以後長了一倍、兩倍導致了心髒的泵血功能出現問題。 還有一些有基礎心髒病例史也會導致心衰的出現。這些基礎心髒病的患者有一些症狀，比如普通人上樓梯，本來上幾層沒有什麼問題，而心衰患者現在平步走十米都氣喘。有心衰的人就有這種體會的，比如本來心跳是正常，現在走個十步爬個小樓梯結果心跳是一百四、五。那可能心功能不好，心肌缺氧。由於心髒的功能不好就可能導致血壓偏低，腎髒功能不好，小便排不出去，出現腳腫、腿腫。 心衰的檢查 現在說一些檢查方法，大家簡單的記憶幾個，首先有沒有病史，有沒有高血壓、糖尿病、心肌炎。老年人最多見的是高血壓、冠心病、糖尿病、腎病。 說到心肌炎大家要注意，年輕的小孩子如果心肌炎嚴重的話可致死亡。有個十七歲小女孩，晚上出現不舒服的症狀看急診，我們有個醫生說這個有可能是心肌炎。她說：“沒事我很好，因為她覺得年輕人頂得住。”兩天以後，他再來的時候，已經是氣喘吁吁，大汗淋漓，呼吸加快，馬上搶救。最後我們沒搶救過來，十七歲！ 主要有什麼檢查的方法呢？主要的方法是彩超，我們通常所說的心髒彩超。還有一個是核素掃描，打入人體看元素的成分分布。這些都是比較簡單的檢查方法，而且也比較常見。
還有一個是胸片，胸片最簡單，看心肌有沒有增大，肺有沒有淤血或者水腫。當然，如果有肺水腫的話，那是很嚴重的。因為有肺水腫就高度呼吸困難，心慌、口吐泡沫，很多症狀都會出來。很多患者只是慢性心衰，而到了肺水腫的情況，往往是急性心衰了。照胸片是看患者有沒有慢性心衰。
心衰嚴重程度怎麼分？
一級心功能：有心衰，但是一般日常活動都可以，比如走路，活動啊，小家務啊，都沒什麼感覺，但是做重體力勞動，比如跳一百下，那就不行了，那就是一級心功能，一級心功能往往是表現不是很明顯的。
二級是什麼：就是說做家務就氣喘，沒有力氣，甚至有咳嗽的情況。二級心功能，日常生活都受限，一級心衰日常生活不受限，重體力活才受限。
三級心功能：比如從床上到廁所，就感覺心衰了，有感覺，不舒服，那個這個就是三級心功能了。
四級就是躺在那裡都覺得氣喘，四級是最嚴重的，大家了解一下，對照一下，這個都是比較抽象的，不是那麼准確。
