臨床上按肢體缺血程度將血栓閉塞性脈管炎分為三期：
第一期：局部缺血期，功能性缺血（血管痙攣）大干器質性（血管閉塞）。主要症狀為輕度間歇性破行，行走500-1000米後出現肢體”疼痛”，休息後可緩解。檢查發現患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或腸後動脈搏動減弱，可反復發生游走性”淺靜脈炎”。 第二期：”營養障礙”期，動脈已處於閉塞狀態，以器質性變化為主。肢體依靠側支循環存活。表現為間歇性膠行明顯，疼痛為持續性靜息痛，夜間更甚。皮溫顯著降低，明顯蒼白，或出現紫斑、期紅；皮膚干燥”無”汗，甲殼增厚變形，小腿”肌萎縮”，足背、授後動脈搏動消失。腰交感神經阻滯試驗，可使皮溫有所升高，但達不到正常水平。
第三期：壞死期，動脈完全閉塞，側支循環已無濟於事，症狀加重，持續劇痛，迫使病人日夜屈膝撫足而坐，或借助下垂肢體以減輕疼痛。患肢趾（指）端發黑、干癟、壞疽，潰瘍形成。壞死繼發感染後，干性壞疽變成濕性壞疽，出現發熱等全身中毒症狀。
血栓閉塞性脈管炎的特點：
1、多見於20～40歲的男性吸煙者，絕大多數為下肢受累。
