1、心電圖診斷：①P-P間隔不勻齊，差距大於0.12秒(或0.16秒)以上。②P波為窦性，P-R間期在正常范圍。
2、小兒窦性心律不齊的類型： ①呼吸性窦性心律不齊：心率的快慢隨呼吸而變化，吸氣時心率加快，呼氣時心率減慢，屏氣或心率加快時心率不齊消失。P波、P-R間期和QRS波均可有輕度變化，心率快時P波稍增高，P-R間期輕度延長。QRS波形態隨呼吸略有差異。 ②小兒窦性心律不齊的症狀有哪些?非呼吸性窦性心律不齊：心率的快慢與呼吸周期無關，其頻率變化的周期較呼吸周期為長，或無明顯的周期性，此類較少見。 ③室相性窦性心律不齊：在二度以上的房室傳導阻滯或交界性、室性早搏中，窦性頻率因心室激動與否而發生變化，即P-P間隔中含有QRS波者較P-P間隔中無QRS波者為短，其差距在0.02秒以上。原因可能為心室收縮改善了窦房結的血液供應，縮短了窦房結周期。
3、小兒窦性心律不齊的鑒別診斷：
①與窦房阻滯、窦性靜止鑒別：後二者均為突然發生，窦房阻滯的長P-P間隔為基本窦律P-P間隔的倍數，或呈規律性遞次縮短後突然延長。窦性靜止的長P-P間隔與窦性P-P間隔無關，且差距較大。
②小兒窦性心律不齊的症狀有哪些?與房性早搏鑒別：房性早搏的P波形態與窦性略有差異，其後有代償間歇，而窦性心律不齊的P波形態恆定，P-P間隔逐漸變化。未下傳的房性P波若與T波重疊則與窦性靜止甚為相似，應注意長的P-P間隔中的T波是否隱藏著期前的P波，T波的形態可因潛在的P波而略有差異。
4、小兒窦性心律不齊的臨床意義：
①窦性心律不齊在小兒較多見，大多為生理性，偶可見於心髒病患兒。非呼吸性的窦性心律不齊臨床少見，可見於健康兒，較多見於有心髒病者和使用洋地黃等藥物後。
②引起迷走神經張力增高的情況均可加重窦性心律不齊，如窦性心動過緩、窦性靜止，壓迫頸靜脈窦或眼球，顱內壓增高，應用洋地黃、新斯的明、嗎啡等藥物。
（實習編輯：黃翠君）
