動脈壁先天缺陷學說認為，顱內Willis環的動脈分叉處的動脈壁先天性子滑肌層缺乏。動脈壁後天性退變學說則認為，顱內動脈粥樣硬化和高血壓。使動脈內彈力板發生破壞，漸漸膨出形成囊性動脈瘤。此外，身體的感染病灶如細菌性心內膜炎、肺部感染等，感染性栓子脫落，侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤；頭部外傷也可導致動脈瘤形成。但臨床均少見。
專家指出：顱內動脈瘤一般多數都是後天獲得性因素，如血管病、酗酒、吸煙、高血壓、高膽固醇和高血脂飲食或者是口服避孕藥等；直接損傷和間接損傷是外傷性動脈瘤的致病損傷的兩大類，在具體的發生原因上可歸納為：
1、頭部受到外傷的刺激而導致顱底骨折進而損傷了顱內動脈；
2、頭部穿通傷而導致異物直接對顱內動脈產生了損傷；
3、損傷過程中出現的腦移位使顱內動脈受到牽拉、扭轉、挫傷；
4、手術損傷。
（實習編輯：黃翠君）
