腦出血是臨床最常見的腦血管疾病之一，急性腦出血，尤其是靠近中線結構的腦出血，死亡率相當高。其中腦水腫、顱高壓引起的腦疝是導致急性期死亡的首要原因，因此抗腦水腫，降顱內壓，降低過高或波動過大的血壓是治療急性腦出血的首要任務。譚曉敏等應用人血白蛋白治療急性腦出血可獲得良好療效。
研究將確診的急性腦出血患者80例隨機分為為觀察組39例，對照組41例，兩組患者的基礎情況無明顯性差異。患者入院後，均予相同的常規治療：20％甘露醇125ml靜推，6小時一次；同時維持水電解質平衡；監測生命體征，防治並發症。觀察組在常規療法的基礎上，加用20%人血白蛋白50ml靜滴1次／日，連用1周，首次使用均在發病24h後開始。
結果顯示，在發病住院的頭4天，每隔1h測血壓1次，取24h的平均值，觀察組的平均血壓值較對照組低，但兩組比較無顯著性差異，如表3所示。治療2周後，所有患者經頭顱cT檢查血腫均有縮小，其中觀察組血腫吸收更快。如表2所示。研究結果證實，白蛋白治療急性腦出血能促進血腫吸收，降低顱內壓。
人血白蛋白是臨床用於維持人體血漿膠體滲透壓的采用之際，對急性腦水腫起脫水降顱壓作用。有研究發現，人血白蛋白可提高局部腦血流，改善微循環，減少自由基形成，激活血清的超氧化物歧化酶活性，減少腦損傷。本資料顯示人血白蛋白能促進急性腦出血的血腫吸收。但對腦出血引起血壓等生命征的改變與對照組比較無顯著意義，可能與觀察例數及時間不多相關，對此尚需進一步探討。
（實習編輯：黃翠君）
