近年來，隨著社會老齡化的發展，我國老年人群高血壓的患病率明顯上升。高血壓是導致心腦血管疾病的主要危險因素，能顯著增加老年人發生缺血性心髒病、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈與外周動脈疾病等靶器官損害的危險，是老年人群致死和致殘的主要原因之一。
高血壓知曉率、治療率和控制率是反映高血壓流行趨勢與防治狀況的重要指標。盡管越來越多降壓藥物的問世給高血壓患者帶來了幫助，但在全球范圍內老年高血壓治療率及控制率均較低，這與老年高血壓自身特點有極大關系。
老年高血壓的臨床特點主要表現為：
1、收縮壓增高為主：
在老年人群中，收縮壓增高更常見，高血壓成為老年高血壓最為常見的類型，占60歲以上老年高血壓的65%，70歲以上老年患者90%以上為高血壓。與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等靶器官損害的關系更為密切，收縮壓水平是心血管事件更為重要的獨立預測因素。
2、脈壓增大：
老年人收縮壓水平隨年齡增長升高，而舒張壓趨於降低，脈壓增大是老年高血壓的重要特點。脈壓>40mmHg視為脈壓增大，老年人的脈壓可達50-100mmHg。研究證實，脈壓水平與腦卒中復發密切相關，脈壓越大，腦卒中再發危險越高。
3、血壓波動大：
隨著年齡增長，老年人壓力感受器敏感性降低，而動脈壁僵硬度增加，血管順應性降低，使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節和體位的變化而出現明顯波動，部分高齡老年人甚至可發生餐後低血壓。
4、容易發生體位性低血壓：
體位性低血壓是指從臥位改變為直立體位的3min內，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，同時伴有低灌注的症狀。由於老年人自主神經系統調節功能減退，尤其當高血壓伴有糖尿病、低血容量，或應用利尿劑、擴血管藥物及精神類藥物時，更容易發生體位性低血壓。因此，在老年人高血壓的診斷與療效監測過程中需要注意測量立位血壓。
(實習編輯：黃翠君)
