測量血壓是評估高血壓心血管疾病風險的首要選擇。而雙臂收縮壓差值是有效的參考數據，英國最新高血壓診治指南明確指出，雙臂收縮壓差值≥20mmHg通常與潛在血管疾病相關。
日前，一項發表在《柳葉刀》上的Meta分析提示，患者雙臂收縮壓差值≥15mmHg，提示有無症狀性外周血管疾病，可作為外周血管疾病征兆。
為了明確患者較小雙臂收縮壓差值(10～15mmHg)與外周或心血管疾病是否相關，英國埃克賽特大學健康服務研究所的ChristopherE.Clark博士及其同事對20項相關研究進行了Meta分析。
分析結果顯示，12%-15%的受試者雙臂收縮壓差值介於10～15mmHg，且與外周血管疾病呈低敏感性和高特異性相關。其中5項有關收縮壓與有創性血管造影術檢查結果顯示，雙臂收縮壓差值≥10mmHg與血壓較低一側鎖骨下動脈狹窄呈高度相關。
無創性血管疾病評估研究匯總結果顯示，雙臂收縮壓差值≥15mmHg不僅與外周血管疾病(敏感性為15%，特異性為96%)，還與腦血管疾病(敏感性為8%，特異性為93%)以及心血管疾病和全因死亡率提高相關。而即使血壓差值<10mmHg，仍與外周血管疾病具有相關性(敏感性為32%，特異性為91%)。
研究還發現，無論受試者為住院高風險人群還是社區平均風險人群，采用不同的血壓測量方法均能得出一致的結果。
鑒此，研究者認為，在測量踝臂血壓時，進一步評估雙臂收縮壓差值，對預測患者周血管疾病有更好幫助，而在初級保健機構同時測量雙臂收縮壓更為簡便易行。
而來自牛津大學的RichardJ.McManus博士和劍橋大學的JonathanMant博士指出，雙臂收縮壓差值>15mmHg與外周血管疾病呈高特異性(96%)關聯，表明該指標或可視為外周血管疾病征兆。但鑒於敏感性(15%)較低，診斷時仍必須測定踝臂血壓指數。
（實習編輯：黃翠君）
