可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為窦性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。窦性過早搏動罕見。早搏可見於正常人，或見於器質性心髒病患者，常見於冠心病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心髒手術或心導管檢查時對心髒的機械刺激等。
病因 過早搏動可發生於正常人。但心髒神經官能症與器質性心髒病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心髒手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心髒病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心髒病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。 臨床表現 過早搏動並沒有什麼特別的症狀，可有心悸也會有心跳暫停感。
頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀，原有心髒病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
檢查
過早搏動的共同心電圖特征，為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性過早搏動
P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期>0.12s。QRS波大多與窦性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與窦性心律不齊或窦性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入窦房結，使後者提前除極，窦房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。
頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏的T波上，下傳QRS波與窦性不同的為室內差異性傳導，第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。
2.房室交接處性過早搏動
除提早出現外，其心電圖特征與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入窦房結的形成不完全性代償間歇，不干擾窦房結自發除極的則形成完全性代償間歇。
3.室性過早搏動
QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多>0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次窦性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波，常出現於室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。
診斷
1.病史、症狀
由於患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心髒停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心髒病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療，注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。
2.體檢發現
除原有基礎心髒病的陽性體征外，心髒聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其後有一較長的間歇(代償間歇)，提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
3.輔助檢查
心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其後有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心髒超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。
