老人出現偏癱首先想到的是腦血管意外，但老年糖友若出現偏癱，則可能是低血糖所致。由於老年人肝腎功能減退，腎小球濾過率下降，很容易造成降糖藥蓄積，再加上老年人體內升糖激素（如胰升糖素等）分泌不足，因此，很容易發生低血糖。尤其是在不正確使用降糖藥時，如降糖藥物應用過量，沒有及時隨血糖的變化而調整降糖藥物用量以及活動量過大、進食太少等，都很容易引起低血糖。
低血糖偏癱發生機制尚不清楚 低血糖偏癱的發生機制目前尚不清楚，一般認為有以下幾種可能：老年人大多有腦動脈硬化及狹窄，在血糖正常的情況下，這些狹窄動脈的供血區域尚能得到維持其正常功能所必需的能量（血糖）。但當低血糖發作時，由於交感神經的興奮性增加，導致腦血管痙攣收縮，造成大腦各部位供血不均衡，那些缺血相對較重的部位便會發生功能障礙，引起偏癱等。葡萄糖為腦細胞活動的主要能源，重度持續低血糖可抑制大腦皮層，引起腦功能障礙，甚至昏迷。
對於高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對於低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜於高血糖，有時甚至更加凶險。輕度低血糖可引起交感神經興奮，出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀；也可出現中樞神經系統症狀。通常有五種表現：1．意識改變；2．行為異常；3．頭暈和震顫；4．癫痫發作；5．突發的偏癱。不僅如此，發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等並發症，尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長期慢性低血糖可導致智力下降，加速癡呆進程。
注意鑒別避免誤診
腦卒中是老年人的常見病，而低血糖偏癱也主要見於老年糖尿病患者，兩者的臨床表現相似，僅從症狀上往往難以區分。低血糖偏癱非常容易被誤診為急性腦血管病，尤其是存在急性腦血管病易患因素的老年患者。避免誤診的關鍵是要提高認識。既要熟悉低血糖的典型表現（如饑餓感、心慌、出汗、全身無力等），還要了解低血糖的非典型表現（如偏癱、昏迷、抽搐、驚厥等）。因此，當臨床中突發單側肢體癱瘓伴或不伴有意識改變等症狀時，頭顱CT未見異常或與臨床體征定位不相符合，急診血糖監測低於2.5mmol/L，經補糖對症處理後臨床症狀和體征於短時間內改善，可診斷為低血糖偏癱。
低血糖偏癱大多屬於一過性
低血糖偏癱大多屬於一過性，如果能早期確診、及時補充葡萄糖，病情可迅速改善，最快20分鐘其偏癱肢體即可開始活動，大多於1小時內恢復，少數需2小時以上方可恢復。總的來講，本病預後比腦卒中偏癱要好得多，如及時治療，症狀可逆轉。但如果被誤診，低血糖遲遲得不到糾正，損害將不可逆轉，甚至會危及生命。
