治療注意事項
1.降低體重 降低體重是治療肥胖性心肌病最有效的長期治療方案。有效的減肥，許多心髒結構異常和血流動力學可以得到明顯的改善，血壓可降至較低水平，如果能維持1～3年，所有肥胖患者收縮壓和舒張壓似乎都會降低。隨著體重降低，患者血容量、心排血量及身體氧耗量降低，運動時心排血量及身體氧耗量也較減肥前降低。 然而減肥後靜息及運動時心率、左室舒張末壓、肺血管楔壓、體循環血管阻力及肺動脈壓不降低。已經報道證實，降低體重可以使肥胖性心肌病的充血性心衰症狀逆轉，那些有睡眠呼吸暫停/換氣不足綜合征的肥胖患者也如此。 2.對症治療
（1）肥胖性心肌病患者出現急性充血性心衰，或嚴重的肺循環和體循環淤血時，應用利尿藥和給氧是緊急的處理方法。同時應進行超聲心動圖檢查以判斷心功能狀態。患者出現收縮功能受損時，可用洋地黃制劑。
應用血管擴張藥的經驗有限。急性處理還應該包括低鹽限制飲食。作為長期治療方案，低鹽限制飲食、應用利尿藥和控制高血壓、對於預防充血性心衰的復發是必要的。在某些患者，洋地黃類和血管擴張藥有效。
（2）如出現快速心房顫動、心房撲動，可用洋地黃制劑控制心室率。應該強調患者血清洋地黃水平與患者肌肉有關，而非過度肥胖患者的體重。應注意監測血鉀水平，以防洋地黃類藥物中毒。根據左心功能狀態，考慮是否加用β受體阻滯藥或維拉帕米。
（3）控制嚴重的高血壓。對改善高血壓肥胖患者的左室功能受損有益。
（4）抗凝治療：靜脈血栓和肺栓塞有一定的發病率，對於那些無禁忌證的患者，預防性應用肝素治療似乎有道理，但尚無研究證實其療效。
