由柯薩奇病毒感染引發的病毒性心肌炎約占所有發病者的40%。病毒性心肌炎的治療方法主要有以下幾種。
急性期的病毒性心肌炎患者采取一般治療，即臥床休息。有嚴重心律失常、心衰的患者，臥床休息1個月，半年內不參加體力活動；無心髒形態功能改變者，休息半月，3個月內不參加重體力活動。 疾病早期可采取抗病毒治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子，在治療初期應常規應用青霉素400萬-800萬u／d或克林霉素1.2g/d靜脈滴注1周。具體辦法有：①α一干擾素能夠阻斷病毒復制和調節細胞免疫功能。用法：α一干擾素100萬～300萬U，每日一次肌內注射，2周為1療程；②黃芪可能有抗病毒、調節免疫功能，對干擾素系統有激活作用。用法：黃芪注射液20g5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日l次，療程2周，然後改為口服黃芪治療。
保護心肌療法。心肌炎時，自由基產生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌細胞損傷。①維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質過氧化損傷作用。用法：重症心肌炎患者，維生素C5g5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，療程1～2周；②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法：輔酶Q10片10mg口服，每日3次，療程1個月；③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化，促進葡萄糖氧化，利用有限的氧，產生更多ATP，增加心髒收縮功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，療程1個月。
免疫抑制劑治療。在心肌炎早期患者出現完全性房室傳導阻滯、嚴重室性心律失常、心源性休克、心髒擴大伴心力衰竭等嚴重並發症，此時存在免疫介導心肌損害，可以短期應用糖皮質激素治療。在病程後期證實心肌病變是由免疫反應引起時可以試用糖皮質激素。
對症治療。出現心力衰竭者，按常規心力衰竭治療，但洋地黃用量偏小，貝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室傳導阻滯者，使用臨時體外起搏器，可短程應用地塞米松10mg靜滴，每日1次，3～7天，不能恢復者安裝永久心髒起搏器。根據心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。
