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如何及時發現和治療透析性低血壓

   世界衛生組織也對高血壓的診斷標准有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標准。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓。”腎衰竭”病人在透析過程中容易出現低血壓狀態,稱之為透析性低血壓。

    患者在血液透析過程中發生低血壓時常有前驅症狀如最先表現為全身”乏力”、頭暈,繼之出現”焦慮”、”胸悶”不適、”出冷汗”、”惡心”、”嘔吐”、心率增快、肌肉”抽搐”等。少數患者可無前驅症狀,突然血壓下降。個別自主神經功能失調患者,可表現為無症狀性低血壓。故在透析過程中定時測量血壓,觀察病情是非常重要的。 如何及時發現和治療透析性低血壓   當發現低血壓時,應立即讓患者取平臥位,給予吸氧,降低超濾負壓,減慢血流量,補充生理鹽水及50%葡萄糖溶液,低血壓可望迅速糾正。     低血壓症狀緩解後,應對患者的情況進行綜合評估,包括干體重的重新設定、透析間期體重控制、調整降壓藥物的使用等,部分處理後仍發生低血壓者,可改用高鈉透析、低溫透析等,對於因自主神經功能紊亂所致的低血壓,應使用升壓藥,如受體激動劑,必要時應停止透析,改用血液濾過或腹膜透析治療。
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