三尖瓣關閉不全的治療全面解析

 　　術後要注意補足血容量、糾正”心律失常”、”呼吸”功能支持等，要積極應對傳導阻滯、尖瓣”人工瓣膜心內膜炎”、低心排血征等並發症。

  　　三尖瓣關閉不全詳細解析：
　　【治療】   　　通常患者能耐受三尖瓣反流許多年，即使反流較重。繼發於左心瓣膜病變的”肺動脈高壓”與右室壓力增高，經手術治療病變後，可以好轉。在做二尖瓣手術時常同時做三尖瓣瓣環成形術以解除三尖瓣反流。可預防術後發生心輸出量減步等並發症引起的死亡。 　　（一）治療原則   　　單純三尖瓣關閉不全而”無”肺動脈高壓，如繼發於”感染性心內膜炎”或”創傷”者，一般不需要手術治療。積極治療其他原因引起的”心力衰竭”，可改善功能性三尖瓣反流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時，糾正二尖瓣異常，降低肺動脈壓力後，三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴重的器質性三尖瓣病變者，尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者，可施行瓣環成形術或人工心髒瓣膜置換術。   　　（二）術前准備   　　1、積極強心、利尿，控制右心衰。   　　2、術前應用藥物控制心律失常。   　　3、長期肝瘀血，肝功能異常及凝血因子缺乏者，術前應用維生素K治療。   　　4、明確三尖瓣發育情況，擬定手術方案，確定房化右室占解剖右室比率，估測術後心功能。