大多數肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發展而來，少部分與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有關。肺源性心髒病常年存在，多於冬春季節並發呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。本病屬於中醫學“喘證”、“痰證”、“水腫”、“飲證”范疇。
[臨床表現] 1．肺心功能代償期：主要有咳嗽、咯痰、活動後心悸、氣短、紫绀、乏力等症狀，即以原發胸肺疾患的表現及肺動脈高壓、右心室肥大的體征為主。這時肺動脈瓣區第二心音亢進、劍突下有收縮期搏動。 2．肺心功能失代償期：常出現呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、患者心悸氣促、惡心嘔吐、腹脹納差、下肢水腫、心串增快等。重者可有明顯紫绀、呼吸困難等症狀，甚至出現嗜睡、悄悔、谵妄、抽搐、昏迷等肺性腦病表現。 3．實驗室檢查及其他
(1)血象：紅細胞及血紅蛋白增高，伴有感染時白細胞總數和中性分類升高。
(2)血氣分析：動脈血氧飽和度下降，二氧化碳分壓增高。
(3)X線：主要有原發胸肺疾患、肺動脈高壓和右室肥大的表現。
(4)心髒超聲檢查：示右心室肥大，肺動脈增寬。
[診斷]
主要依據長期慢性的胸肺病患史及肺動脈高壓、右心室肥大等做出診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)控制呼吸道感染：一般首選青霉素，每日200萬-400萬u，分次靜脈點滴，並加用鏈霉素，每次0．5g，每日2次，肌肉注射。過敏者改用紅霉素I．5s加氯霉索1，0~2．0g，靜脈點滴。每日1次。也可據病情選慶大霉索，長那霉素，氨苄西林，羧苄西林，頭孢菌素等。有條件時，根據痰培養和藥物敏感試驗來選用藥物，則更為合理。
(2)保持呼吸道通暢：包括平喘、化痰、吸氧及適當應用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶鹼0．25g稀釋後靜脈點滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。
(3)控制心力衰竭：根據病情，適當使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強心甙。如雙氫克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。適當采用上述措施後，如心力衰竭未有糾正，方可考慮快速短效的洋地黃類強心甙，如西地蘭0．2~O,4mg稀釋後靜脈注射。
