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腦動脈瘤的五種檢查方法

   關於它的診斷常常借助其症狀和其臨床表現特征,如”頭痛”、”嘔吐”等等,但是也可借助一些醫學檢查。

    1、血常規,血沉及尿常規     一般無特異性變化,動脈瘤破裂”出血”早期,白細胞常超過10×109/L,血沉也常輕度到中度增快,其增快程度與”白細胞增多”的程度相一致,早期可出現”蛋白尿”,”糖尿”,嚴重者可出現管型尿,蛋白尿持續較短,一般數天後即恢復正常。     2、腰椎穿刺     動脈瘤未破裂時,腰穿腦脊液檢查多無異常變化,在破裂出血時,腰穿是診斷動脈瘤破裂後蛛網膜下腔出血的直接證據。 腦動脈瘤的五種檢查方法   3、腦脊液生化檢查     糖和氯化物多正常,蛋白增高,這是由於紅細胞溶解後釋放出大量血紅蛋白及出血後滲出反應所致,通常在1g/L左右,有人認為腦脊液中每1萬個紅細胞溶解可增高150mg/L的蛋白質,一般在出血後8~10天蛋白質增高幅度最大,以後逐漸下降,另外,應注意區別腰穿損傷所致的血性腦脊液,一般腰穿損傷性血性腦脊液,離心後的上層液體無紅色或黃色變化,對聯苯胺無陽性反應。     4、首選CT或MRI檢查:CT和MRI在診斷破裂出血的動脈瘤有一定的幫助,可以明確蛛網膜下腔出血及出發血後的繼改變,如”腦水腫”,CTA和MRA則可明確動脈瘤的部位和大小,重建後還可判斷動脈瘤的二維或三維情況。     5、全腦血管造影:可幫助明確病因,是檢查腦動脈瘤最重要的方法。其優點在於:①發現腦動脈瘤。②顯示動脈瘤的頸部及動脈瘤體部的朝向。③顯示動脈瘤與鄰近血管的關系,了解鄰近血管有無變異。④了解其他腦血管上有無動脈瘤。⑤判定有無血管痙攣情況。
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