椎基底動脈系統TIA的頭痛往往比頸內動脈系統TIA偏重，前者以後頭痛為主，可以一側，也可兩側；後者多以前額部或全頭鈍痛為主。頭痛的發生時間與血壓波動及血管痙攣的程度有關，頭痛的程度輕微，病人往往不以頭痛作為就診的主訴。
診斷要點：（1）50～70歲的腦”動脈硬化”者，（2）突然起病，（3）具有神經系統定位體征，持續時間短，24小時內完全恢復，（4）同一症狀可反復發作，（5）腦脊液、腦電圖、CT、MRI等檢查無異常所見。 主要治療措施如下：（1）積極治療原發疾病，如調整血壓，治療”糖尿”病及腦動脈硬化，穩定心髒功能等。（2）血容量擴充：常用”丹參注射液”10～16毫升靜脈滴注，每日1次，10～14天為1個療程。低分子右旋糖酐500毫升，每日1次靜脈滴注。維腦路通400～800毫克，每日1次靜脈滴注。（3）血小板聚集抑制劑：常用腸溶阿斯匹林40～80毫克，每日1次。潘生丁50～100毫克，每日3～4次口服。亞磺吡唑酮0.1～02克，每日3次口服。（4）抗凝或溶栓劑治療，療效難以肯定，由於”出血”並發症較多應慎用。臨床常用抗凝劑有肝素、”尿激酶”等。如有高粘血症可適當應用蝮蛇抗栓酶或”藻酸雙酯鈉”等藥物，但應有嚴格的實驗室檢查。
短暫性腦缺血發作中醫病因診斷和治療
1慢性起病者，好發於中老年，男性較多。常有風眩、腦絡痺、消渴等病史。多在夜間睡眠或休息等靜態下發病。急性起病者，多見於青壯年，常有心痺、心瘅、厥心痛、流注等病史，多在體力活動或情緒激動時發病。
